Fibromas uterinos: una enfermedad ginecológica común, que es más común en la edad reproductiva. Actualmente, hay muchos enfoques para el tratamiento de este problema.
La elección de una táctica depende de varios factores: si una mujer quiere preservar su función reproductiva, la tasa de progresión de la enfermedad, etc.
Fibromas uterinos: qué es, qué tipos son
El mioma del útero se llama tumor benigno, que consiste en células musculares lisas ubicadas de manera caótica. Si el número de células de tejido conjuntivo prevalece en el tejido tumoral, la formación puede denominarse fibromiomas, si las células del músculo liso se llaman leiomiomas.
Vale la pena señalar que el mioma casi nunca es maligno. Sin embargo, la enfermedad puede ir acompañada de consecuencias muy desagradables, reduciendo la calidad de vida.
Considere los tipos de fibromas uterinos. La ubicación del nodo mioma se distingue:
- subseroso
- intramuros
- submucoso
- intermuscular
- mioma del cuello uterino.
Bajo el tipo subseroso de fibromas uterinos, se entiende la formación de tumores, que se encuentra en el lado externo del cuerpo. Se extiende hacia la cavidad pélvica. En las primeras etapas de desarrollo, generalmente no causa ansiedad a una mujer y puede detectarse por casualidad, por ejemplo, durante un examen de ultrasonido.
Solo cuando un tumor alcanza un cierto tamaño, en el cual los órganos ubicados cerca del útero (vejiga, recto) comienzan a comprimirse, una mujer puede quejarse de orinar con frecuencia, dificultad para defecar.
La disposición intramural de los fibromas uterinos (entre los haces de fibras musculares de la capa media del útero) generalmente conlleva el desarrollo de un cuadro clínico violento. Las mujeres pueden notar un aumento gradual en el volumen del estómago, irregularidades menstruales. Frecuente es el dolor, una sensación de presión en la pelvis.
La ubicación submucosa o submucosa del tumor generalmente se manifiesta mediante un cuadro clínico vívido (menstruación abundante y prolongada), que hace que una mujer consulte a un especialista.
La derrota del cérvix se observa en casos bastante raros. Por lo general, la enfermedad ha borrado los síntomas. Puede manifestarse como infertilidad, aborto involuntario.
Dependiendo de la cantidad de nodos de mioma, existen:
- tumor único
- tumor múltiple
Factores que contribuyen a la formación de tumores.
Los ginecólogos identifican los siguientes factores de riesgo para esta enfermedad:
- predisposición genética;
- trastornos hormonales;
- Daño en el útero por estrés mecánico.
Genética y fibromas uterinos.
Las mujeres que sufren de fibromas uterinos generalmente informan la presencia de esta enfermedad en sus familiares femeninas (madres, abuelas).
Cabe señalar que la herencia es sólo un factor predisponente.
Desequilibrio hormonal
Las hormonas son sustancias que tienen una alta actividad biológica, son producidas en el cuerpo por las glándulas endocrinas. Dado que las hormonas pueden tener un efecto en dosis muy bajas, cualquier cambio en su concentración en la sangre afecta el funcionamiento de los órganos internos.
Los estrógenos y la progesterona son particularmente afectados por el útero. Durante el ciclo menstrual, la producción de estas hormonas fluctúa. En la primera fase del ciclo, el estrógeno domina, en la segunda, la progesterona.
Bajo la influencia de las hormonas, el crecimiento de la capa mucosa del útero se produce en la primera fase (preparación para el embarazo) y su rechazo en la segunda. Las cantidades excesivas de estas hormonas pueden conducir a un proceso de tumor.
Causas de la insuficiencia hormonal:
- Enfermedad ovárica
- La obesidad El tejido adiposo tiene actividad hormonal. En violación del metabolismo de las grasas, se observa un aumento de la concentración de hormonas sexuales;
- El aborto
- Inicio temprano o tardío de la menstruación;
- Un corto intervalo entre nacimientos (hasta dos años);
- Inicio tardío del primer embarazo;
- Falta de amamantamiento;
- Vida sexual irregular.
Cambios en los niveles hormonales característicos de las mujeres en edad fértil. Al inicio de la menopausia los ganglios de mioma desaparecen o disminuyen de tamaño.
Daño al útero por estrés mecánico.
Acción mecánica de varios tipos daña la mucosa del órgano, como resultado de una violación de la regeneración celular (recuperación), los fibromas pueden desarrollarse.
Causas
- abortos;
- RDV (curetaje de diagnóstico separado);
- Cirugía en el útero.
Síntomas y signos
La ubicación de los ganglios de mioma desempeña un papel crucial en la manifestación de la enfermedad. Puede ser asintomático o tener un cuadro clínico vívido.
La mayoría de las mujeres se quejan de:
- menstruación prolongada con profusa pérdida de sangre;
- abdomen agrandado
- aumento de la micción;
- dificultad en la defecación;
- síndrome de dolor.
La pérdida excesiva de sangre durante la menstruación puede llevar al desarrollo de anemia (niveles más bajos de hemoglobina), que es una complicación grave de esta enfermedad. Si, como resultado de un tratamiento conservador, no es posible alcanzar un nivel normal de hemoglobina, la anemia debe considerarse como una indicación para la intervención quirúrgica hasta la extirpación de un órgano.
Un aumento en el abdomen le da a la mujer no solo molestias físicas sino también mentales. El abdomen puede aumentar a un ritmo lento o rápido.
Los ginecólogos caracterizan el crecimiento del útero de acuerdo con las semanas de embarazo (es decir, el tamaño del útero corresponde a 7, 15 semanas de embarazo, etc.).
El nodo en crecimiento tiene un efecto de compresión en los órganos ubicados cerca del útero. Un nódulo que llega a la vejiga irritará sus paredes y aumentará la necesidad de orinar.
El mioma, ubicado cerca del recto al alcanzar cierto tamaño, causará un estrechamiento de la luz del órgano adyacente. Una mujer se quejará de estreñimiento.
El útero tiene una rica red de fibras nerviosas, los fibromas en crecimiento causan irritación constante del aparato receptor del útero, por lo tanto, sensaciones dolorosas.
Fibromas uterinos con menopausia: síntomas y tratamiento
En el período de la menopausia, la producción de hormonas sexuales femeninas disminuye gradualmente. Como regla general, los nodos de mioma están sujetos a regresión (disminución) o desaparecen por completo.
Las mujeres en edad menopáusica, que sufren de fibromas uterinos, pueden quejarse de sangrado uterino (sangrado), dolor de diversos grados de intensidad, dificultad para defecar y micción frecuente.
La regresión se logra mediante:
- Terapia hormonal cuidadosamente seleccionada.
- FUS ablación de fibromas. Este método se usa ampliamente, ya que prácticamente no existen contraindicaciones, el riesgo de complicaciones es mínimo. La esencia del método en la aplicación de ultrasonido en el tejido afectado. Como resultado, se produce necrosis del nódulo de mioma. Las ventajas indiscutibles de elegir este método son la preservación de tejido sano, la no invasividad (los instrumentos quirúrgicos no se introducen en el cuerpo), la ausencia de dolor durante el procedimiento, el riesgo mínimo de complicaciones. El método es eficaz en el tratamiento de los fibromas, por lo que el tejido conectivo está sujeto a calentamiento a las temperaturas requeridas.
- Quirurgico El volumen de la cirugía en la edad menopáusica implica la extirpación del útero. Vale la pena señalar que este método de tratamiento es radical, pero está asociado con la presencia del riesgo de complicaciones. Los especialistas se están alejando gradualmente de él. Se recomienda para las mujeres que han desarrollado anemia en el contexto de los fibromas uterinos, con el fracaso de otros tratamientos.
Fibromas uterinos durante el embarazo
Los peligros de los fibromas uterinos durante el embarazo:
- desarrollo de insuficiencia placentaria (cambios en las propiedades estructurales y funcionales de la placenta, que pueden llevar al desarrollo fetal deteriorado);
- La amenaza de aborto involuntario en varios términos.
Además, esta ubicación es desfavorable, ya que puede ocurrir un desprendimiento prematuro de la placenta, que requiere la entrega por razones de salud.
Una complicación terrible es la necrosis (destrucción) del nódulo de mioma, que puede provocar el embarazo en sus diferentes períodos. Esta condición requiere asistencia especializada urgente.
Con un tamaño de nudo suficientemente grande, la cavidad del útero se deforma, el desarrollo del feto se ve afectado. Los bebés pueden nacer con bajo crecimiento y peso.
Los fibromas uterinos no son indicaciones de aborto. Este diagnóstico requiere exámenes adicionales, que son prescritos por el médico.
Si los fibromas uterinos tienen pequeñas dimensiones, entonces el período de gestación no puede ser diferente del de una mujer sana.
Metodos de tratamiento
Los fibromas cervicales son los más raros de todos los otros tipos de enfermedades. Por lo general no se manifiesta. Puede ser detectado por casualidad o en el diagnóstico de infertilidad. Este tipo de fibromas interfiere con el embarazo y la gestación.
Las tácticas médicas se presentan en varias direcciones:
- Conservador
- Quirurgico
- Realización de embolización de arteria uterina.
El método conservador implica la terapia hormonal. La duración depende de la etapa de la enfermedad, la planificación del embarazo. La terapia hormonal puede hacer retroceder o reducir la tasa de aumento de los fibromas uterinos.
Si la terapia conservadora falla, la siguiente etapa del tratamiento es el método quirúrgico. Como resultado, se extrae una sección de tejido tumoral (miomectomía). La operación se realiza mediante acceso vaginal.
Conserva órganos, en el futuro una mujer puede concebir y llevar a cabo un hijo. Las desventajas significativas incluyen un riesgo relativamente alto de recaída (crecimiento de fibromas en el mismo lugar).
Dependiendo de la edad de la mujer, la planificación del embarazo, las características de los nódulos y la presencia de complicaciones, el médico puede sugerir un tratamiento con cirugía radical: histerectomía.
Histerectomía - extirpación del útero. La desventaja de este método es el desarrollo de un fallo hormonal.
La esencia del método de embolización es que el flujo de sangre a los nodos miomatosos disminuye, lo que conduce a una reducción gradual de su tamaño.
Tratamiento de los remedios populares.
Los remedios populares incluyen el uso de hemlock, celidonia, útero de boro. Estas hierbas tienen un efecto antitumoral. Antes de realizar la fitoterapia se recomienda la consulta del experto.
Complicaciones y consecuencias.
Las complicaciones más comunes incluyen:
- anemia
- necrosis del nódulo mioma;
- nacimiento del ganglio mioma;
- sangrado uterino;
- Torsión del tumor.
Los fibromas pueden causar infertilidad y aborto involuntario.
¿Hay alguna prevención?
Las hormonas estables, la ausencia de lesiones mecánicas en la cavidad uterina reducen significativamente el riesgo de nódulos de mioma.
La vida sexual regular, el embarazo, el rechazo del aborto, la lactancia materna, el tratamiento oportuno de las enfermedades de las glándulas endocrinas son medidas preventivas de esta enfermedad tumoral dependiente de hormonas.
¿Es posible practicar deportes con mioma uterino?
Los deportes no están prohibidos en esta enfermedad, pero el esfuerzo físico debe ser moderado. Natación, yoga, pilates son óptimos para el mioma uterino. Uno tiene que evitar levantar pesas. Se recomienda el asesoramiento de un especialista, quien dará las recomendaciones necesarias para la carga permitida.
¿Es posible tomar el sol?
Tomar el sol con esta enfermedad no es recomendable.
Los rayos solares causan un efecto estimulante sobre las células tumorales, lo que conducirá al crecimiento de los nódulos de mioma.
Opiniones de mujeres
Hace cinco años, el mioma del útero fue detectado por ultrasonido. Embarazo planificado. Cirugía de miomectomía ofrecida (extirpación del ganglio bajo anestesia). ¡Después de 5 meses se quedó embarazada y dio a luz a un niño sano! Los médicos dicen que pueden volver a hacer un nudo en el mismo lugar. Paso la encuesta cada seis meses, todo ha estado en orden durante 1,5 años.
Inga, 29 años, Kaliningrado.
Diagnosticado con fibromas uterinos hace 3 años, hubo periodos abundantes. En el nodo de ultrasonido. El ginecólogo prescribió hormonas, he estado bebiendo durante seis meses. En el examen mostró una disminución en el nodo. Todavía no planeo quedarme embarazada, pero si esto sigue así, el médico dijo que podría quedar embarazada sin ningún problema.
Anastasia, 24 años, Moscú
En 30 años, fue diagnosticado con fibromas uterinos. El índice de hemoglobina en ese momento era de 80 g / l. Tomó hormonas durante mucho tiempo. Los niveles de hemoglobina nunca aumentaron. Sufrí dolor abdominal, la menstruación se fue durante una semana en grandes cantidades. Se decidió extirpar el útero, ya que ella había dado a luz a dos hijos, el dolor se estaba volviendo insoportable. Cirugía bajo anestesia general. Recuperado durante mucho tiempo. Tenía miedo de que eso afectara la vida íntima. Pero mis temores fueron en vano.
Irina, 56 años, Samara.
También sobre el mioma uterino se puede encontrar en el siguiente video.
