Uno de los órganos más importantes del tracto gastrointestinal es el páncreas. Es en ella que se forman las enzimas digestivas que descomponen las proteínas, grasas y carbohidratos.
Su aparato insular secreta insulina y glucagón en la sangre, sustancias esenciales para el proceso endocrino. Por lo tanto, es necesario participar en la prevención de la pancreatitis y su tratamiento oportuno.
Causas de la pancreatitis crónica.
Inflamación del páncreas - esto es pancreatitis. Puede ocurrir en forma aguda y crónica, con la forma aguda que implica la restauración completa de la función de la glándula con el tratamiento adecuado, mientras que la forma crónica se desarrolla en el transcurso de 10 a 15 años desde la forma aguda y se caracteriza por una disminución constante de la función pancreática.
La pancreatitis crónica se desarrolla a partir de una forma aguda de la enfermedad. Las razones para ello pueden ser varios factores:
- Uso regular de alcohol en grandes cantidades: esta es la causa principal en el 50% de todos los casos de la enfermedad. Las enzimas, bajo la influencia del alcohol, crecen en la sangre y se detienen en los vasos, y el espasmo del esfínter causado por las enzimas no permite que las enzimas lleguen a los alimentos y los digieran;
- Comer grandes cantidades de alimentos grasos o picantes con una dieta desequilibrada: los ataques de pancreatitis aguda generalmente aparecen después de las vacaciones, cuando las personas comen muchos alimentos poco saludables y los llenan con grandes cantidades de alcohol;
- Enfermedad de cálculos biliares: la pancreatitis es su complicación en el 20% de todos los casos. Las piedras que pasan a través de los conductos bloquean las enzimas en los conductos y no les permiten llegar a los intestinos, destruyendo el páncreas;
- Lesiones abdominales o procesos inflamatorios en los órganos abdominales;
- Infecciones: la pancreatitis puede ser el resultado de hepatitis viral, paperas e incluso gripe en ciertas circunstancias;
- Trastornos metabólicos.
Cualquiera de las razones enumeradas anteriormente puede ser el comienzo de una pancreatitis aguda y luego una crónica, por lo que debe comer bien, no abusar del alcohol y ser controlado regularmente por un médico.
Síntomas y diagnostico
Cualquier enfermedad tiene sus propios síntomas. La complejidad de los síntomas de la inflamación crónica del páncreas en adultos es que aparecen durante un tiempo y luego desaparecen.
Es decir Hay ciertos factores que excitan la enfermedad y manifiestan sus síntomas.
Debe estar atento a la reacción del cuerpo a ciertos factores para notar la tendencia en el tiempo y consultar a un médico.
Los síntomas de la pancreatitis crónica son:
- Dolor de intensidad variable en el hipocondrio izquierdo, que a veces se irradia a la espalda baja. Los ataques de dolor usualmente ocurren después de una comida y son permanentes o temporales;
- náuseas o vómitos;
- eructos desagradables, acidez estomacal y sabor amargo persistente en la boca;
- pesadez en el abdomen y rumores constantes;
- flatulencia
- estreñimiento frecuente, intercalado con heces blandas;
- pérdida de peso drástica.
La diabetes mellitus a menudo no es solo una enfermedad concomitante, sino también un síntoma de pancreatitis. En el caso de que ocurra, y la aparición más regular de uno o más de los síntomas enumerados, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico.
Le permite identificar solo procedimientos de diagnóstico especiales. El proceso de diagnóstico consta de varias etapas:
- Ver a un médico y hablar con él;
- Detección de síntomas;
- Examen visual del paciente, palpación y detección de ampollas u otras anomalías;
- Pruebas de laboratorio: sangre, orina y heces;
- Coprograma - determinación del porcentaje de alimento digerido;
- Tomando pruebas específicas y de estrés;
- Ultrasonido;
- Gastroscopia;
- Sonografía endotrópica;
- Endoscopia
En algunos casos, también se realizan imágenes computarizadas y de resonancia magnética. Dado que todas las pruebas son bastante específicas, la mayoría de las veces el paciente es enviado al hospital inmediatamente después de visitar al médico, donde es posible realizar pruebas y realizar procedimientos en condiciones más favorables y en el momento adecuado.
Si el paciente experimenta dolor, entonces el hospital es un requisito previo.
Los procesos inflamatorios pueden ocurrir en los tejidos conectivos del páncreas, su cabeza o la cavidad interna, por lo que es necesario realizar una investigación completa para identificar la lesión y seleccionar el curso de tratamiento deseado.
Tratamiento de la enfermedad.
El tratamiento de la pancreatitis debe tener un enfoque integrado, cuyo objetivo será la normalización y restauración de la glándula. El tratamiento implica la dieta y la terapia con medicamentos. En casos especiales, se prescribe cirugía.
El terapeuta está obligado a prescribir una dieta estricta, en virtud de la cual es posible prevenir los ataques de pancreatitis y su posterior desarrollo. Por lo general, una dieta implica comer solo alimentos hervidos y al vapor en cantidades mínimas.
La farmacoterapia está dirigida a aliviar el dolor. Como medicamentos utilizados:
- No-silo - 1-2 tabl. hasta 3 veces al día;
- Novocain - prescrito por un médico;
- Festal - hasta 2 tabletas 3 veces al día;
- Mezim - 2 pastillas antes de las comidas y 2 pastillas después;
- La ampicilina es un antibiótico para la prevención de infecciones por 250-500 mg cada 6 horas;
- Papaverina - 1 vela 2-3 veces al día;
- Platyphyllinum - 2-4 mg hasta 3 veces al día;
- Promedol es prescrito por un médico.
Todos los medicamentos utilizados generalmente se denominan antiespasmódicos, medicamentos antisecretores y pancreáticos y deben usarse estrictamente según lo prescrito por el médico tratante. La terapia también debe incluir la eliminación de la dependencia del alcohol, si es la causa de procesos inflamatorios en ella y el tratamiento activo de enfermedades asociadas.
La intervención quirúrgica se prescribe en el caso de una forma compleja de la enfermedad, dolor agudo o la aparición de un quiste. Las operaciones se pueden llevar a cabo de dos maneras:
- extracción directa de quistes y piedras de la glándula o extirpación completa del órgano;
- indirecta: incluye operaciones en los conductos biliares, los intestinos o la neurotomía.
¿Se puede curar la pancreatitis?
La versión crónica de la pancreatitis implica cambios irreversibles en los tejidos pancreáticos y es incurable. Sin embargo, esta enfermedad no es fatal, con tratamiento oportuno. Los pacientes diagnosticados con esta enfermedad deben:
- ser visto por un médico;
- ser examinado cada 6 meses;
- tratar enfermedades concomitantes;
- seguir una dieta;
- dejar de beber alcohol;
- someterse a un tratamiento de spa.
No debe pensar que el tratamiento depende solo del médico que lo atiende. Desafortunadamente, en la pancreatitis crónica, su trabajo es solo diagnosticar, aliviar los síntomas del dolor y prescribir la dieta y el tratamiento.
¿Continuará la inflamación, depende solo del paciente y de su trabajo en sí mismo?
Dieta para la pancreatitis crónica.
La dieta es el elemento más importante en el tratamiento del proceso inflamatorio pancreático. Y también es el más difícil, porque no siempre es fácil obligarse a comer papilla simple y rechazar grasa y ahumado. La dieta para esta enfermedad implica:
- ayuno en los primeros 2 días de ataques dolorosos;
- rechazo total del alcohol;
- restricción máxima de los alimentos grasos;
- use solo sal como especia;
- rechazo de frijoles y repollo;
- comer verduras que contienen almidón y fibra, solo en forma cocida o cocida. Estos incluyen papas, zanahorias, calabazas, calabacines y remolachas;
- restricción de chocolates, tortas y pasteles de nata;
- rechazo del café y bebidas carbonatadas;
- use solo alimentos calientes, no calientes;
- dividir las comidas;
- el uso de complejos vitamínicos;
- rechazo de caldos fuertes y productos en escabeche;
- la presencia de alimentos ricos en proteínas;
- Restricción de grasas y carbohidratos.
Cumplir con la dieta correcta y el rechazo de productos no deseados, así como un estilo de vida saludable ayudará no solo a enfrentar los ataques de pancreatitis crónica, sino que también reducirá sus efectos negativos al mínimo.
Qué hacer durante la exacerbación.
La exacerbación de la pancreatitis crónica significa dolor severo en el páncreas, posibles vómitos y diarrea. El primer paso en una exacerbación es visitar a un médico o llamar a una ambulancia en casa. A la espera de la aparición de un profesional médico, debe:
- Para acostarse - el paciente necesita descanso completo;
- No comas ni comida ni agua;
- Coloque una almohadilla térmica con agua fría en el hipocondrio izquierdo;
- No use analgésicos.
En esta posición, debe esperar al médico y luego seguir sus recomendaciones. Como la pancreatitis crónica tiene un período de exacerbación de varios días, debe descansar solo durante 2 o 3 días (es posible tomar una licencia por enfermedad) y rechazar los alimentos durante un par de días.
Complicaciones y pronóstico.
La inflamación constante en el páncreas se caracteriza por el desarrollo de comorbilidades como la diabetes, las úlceras pépticas y los trastornos digestivos.
La mortalidad por pancreatitis crónica es de alrededor del 20% en la primera década después del diagnóstico y del 50% en los próximos 20 años.
La mortalidad es causada por el desarrollo de complicaciones asociadas con el colapso del tejido pancreático afectado y su entrada en la sangre. Las exacerbaciones, los trastornos digestivos y el desarrollo de infecciones también tienen un efecto negativo.
El desarrollo es posible:
- ictericia
- insuficiencia renal aguda;
- lesiones ulcerativas del estómago;
- Edema pulmonar y neumonía.
Con el rechazo del alcohol, así como con la dieta constante, la tasa de supervivencia de los pacientes con pancreatitis es de hasta el 80%.
Para obtener más información sobre la pancreatitis crónica, consulte el siguiente video.
