Muchos hombres después de los 40 años de edad comienzan a sentir incomodidad, ardor y calambres al orinar, dolor de retroceso (abdomen bajo), disminución del rendimiento y erección. La razón: la infección o la uretritis es una de las enfermedades urológicas frecuentes, requiere un enfoque integral para el diagnóstico y el tratamiento.
Descripción general de la enfermedad.
Uretritis: inflamación en la uretra, es decir, en la membrana mucosa del epitelio uretral, que se produce bajo la influencia de virus, bacterias patógenas, hongos parecidos a las levaduras, parásitos.
Los hombres que tienen vidas sexuales promiscuas están en riesgo. Otras razones:
- Intervención quirúrgica en el área de la uretra, vejiga;
- diabetes mellitus;
- urolitiasis.
La falta de tratamiento oportuno conlleva serias complicaciones. En particular, las infracciones en el sistema eréctil, urogenital. Sólo un enfoque integrado para el tratamiento temprano evitará serias consecuencias en el futuro.
Clasificación de uretritis
Dependiendo de la etiología, la uretritis se divide en 2 grandes grupos:
- infeccioso, causado por agentes específicos (no específicos): gonococos, gardnerella, estafilococos, estreptococos, E. coli);
- No infeccioso, se presenta en el contexto de enfermedades de la uretra, formación de cálculos, diabetes mellitus.
Por tipo de uretritis se divide en:
- primario - el proceso inflamatorio directamente en la uretra, es el resultado del sexo promiscuo;
- secundario en caso de infección en la uretra por un foco inflamatorio cercano (vesículas seminales, vejiga, próstata, órganos pélvicos).
Especifico
La forma específica a menudo se desarrolla en el contexto de las enfermedades de transmisión sexual. Causados por patógenos específicos, como regla general, varios microbios a la vez en el agregado. Un factor provocador puede ser una serie de comorbilidades: tuberculosis, gonorrea, micoplasmosis, tricomoniasis, sífilis, clamidia, papilomavirus.
Los signos de patología específica generalmente se observan inmediatamente después de las relaciones sexuales. La manipulación quirúrgica, la hipotermia del cuerpo, la falla del sistema inmunitario, otros focos crónicos de infección en el cuerpo, el trauma del pene pueden convertirse en un impulso para la reproducción de los microbios.
No especifico
La forma de la enfermedad causada por agentes microbianos: estreptococos, estafilococos, enterococos, Escherichia coli, gardnerella, etc.
Se distinguen uretritis no infecciosas por tipos:
- Alérgica, manifestada como una reacción de intolerancia de cualquier componente;
- congestiva, se produce en el contexto de la estasis venosa en los órganos pélvicos;
- Traumático, causado por un traumatismo, daño a la uretra con la introducción de un objeto extraño, ruptura (desgarro) debido a una serie de procedimientos de diagnóstico (uretoscopia, cistoscopia, cateterización, bougienage).
Dependiendo del agente causal que causó la uretritis inespecífica, puede ocurrir:
- gonorrea
- mycoplasma;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- clamidia;
- viral
- bacterial
- mezclado
- ureaplasma;
- mycoplasma;
- micótico
Cándida
Uretritis causada por hongos parecidos a las levaduras del género Candida.
Bacterial
Un tipo de enfermedad con una lesión de la uretra causada por varios patógenos: Pseudomonas (intestinal) bacilo, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
Gonorrea
Uretritis causada por gonococos.
Viral
El agente causal de la infección es el herpes, la clamidia.
Trichomonas
La enfermedad causada por patógeno infeccioso - Trichomonas.
Posibles complicaciones
La inflamación de la uretra requiere tratamiento urgente. Si deja el problema sin atención, las consecuencias desagradables y las complicaciones son inevitables con una mayor propagación del proceso inflamatorio desde la uretra hasta la próstata, los testículos y el escroto.
¿Qué pueden ser las complicaciones?
- orquitis
- epididimitis;
- prostatitis
La ausencia prolongada de la terapia con medicamentos conducirá inevitablemente a una falla del sistema reproductor, al estancamiento de la uretra, a la retención de orina.
- En caso de infección con gonococos, se observa congestión en la uretra, dolor intenso durante la micción, retención urinaria aguda en medio del estrechamiento de la uretra.
- Síntomas durante la infección con clamidia: ardor en la uretra, daño (daño) al sistema urinario en su totalidad, cargado de consecuencias irreversibles.
Si la inflamación de la uretra es causada por la urolitiasis, debe consultar con un neurólogo. Si es causada por una infección de transmisión sexual, con un venereólogo. La forma recurrente de uretritis debe ser examinada adicionalmente por un inmunólogo, ya que la razón puede estar escondida en el estado de inmunodeficiencia de los pacientes.
Los hombres ni siquiera pueden ignorar las primeras señales menores de uretritis: dolor, ardor, picazón y dolor al orinar, descarga de orina con pus y sangre.
No puede tolerar síntomas desagradables! Debe aparecer ante el urólogo, someterse a un examen exhaustivo y la terapia farmacológica propuesta de acuerdo con el esquema elegido y de forma individual.
Síntomas de uretritis en hombres.
Los primeros signos de uretritis infecciosa comienzan a aparecer después de 5-7 días desde el momento de la infección. La forma no infecciosa puede ocurrir mucho antes. Síntomas principales:
- ardor, dolor al orinar;
- dificultad para orinar, líquido seminal con pus (sangre);
- letargo jet
- la aparición de secreciones mucosas desde la abertura de la uretra;
- unión de las paredes de la uretra;
- malestar durante las relaciones sexuales;
- aumento de la temperatura hasta +37.5 grados;
- Enrojecimiento, hinchazón del orificio uretral.
Los síntomas de la uretritis no infecciosa, dependiendo del tipo:
- traumático: ardor y dolor al orinar;
- congestivo: función sexual alterada, aunque los signos clínicos pueden estar completamente ausentes;
- Alérgico: dolor y ardor en la uretra, hinchazón por tipo de alergia.
Signos de uretritis infecciosa, dependiendo del tipo de flujo:
- tubercular: fatigabilidad rápida, sudoración excesiva, aumento de la temperatura subfebril;
- gardnerellezny con un período de incubación de 1 semana hasta 3-4 meses y síntomas mixtos;
- clamidia con un curso crónico, ausencia de secreción de la uretra, quemaduras y calambres menores;
- ureaplasma con secreción de secreción blanco-verde, ardor y picazón al orinar, los síntomas son especialmente pronunciados después de las relaciones sexuales o el consumo de alcohol;
- micótico con un período de incubación de 9 a 20 días, secreción de color rosa pálido más blanco, picazón, ardor al orinar
- trichomonas acompañadas de secreción de secreción seroplanquea, dificultad para orinar, picazón e hinchazón de la cabeza del pene;
- Bacteriana con síntomas bastante borrados, período de incubación de 3-4 meses. El síntoma principal es la secreción purulenta de la uretra;
- Gonorrea con secreción de secreción de color amarillo grisáceo al orinar, orina turbia con sangre (pus).
Diagnósticos
Incluso los signos menores de uretritis deben ser una razón para consultar a un urólogo con el fin de realizar un diagnóstico detallado. En caso de infección después de las relaciones sexuales, también debe consultar a un dermatovenerólogo.
El examen comienza con un examen visual de los genitales (escroto, próstata, uretra). A continuación, el médico redirige al paso de varios estudios de laboratorio, instrumentales;
- análisis general de orina por ingesta de líquidos en lotes para determinar el nivel de glóbulos blancos, cuyo aumento indica claramente el desarrollo del proceso inflamatorio;
- análisis de sangre para la sospecha de uretritis bacteriana;
- Ultrasonido de la próstata, uréter, vejiga;
- PCR para una detección más precisa y rápida del patógeno en un frotis;
- prueba de tres vidrios;
- uretoscopia;
- análisis de orina según nechyporenko;
- raspaduras (frotis) de la uretra para determinar el tipo infeccioso de patógeno;
- uretrografía;
- Radiología de la uretra con la introducción de un agente de contraste.
1-2 días antes del diagnóstico, los pacientes deben abandonar completamente las relaciones sexuales, tomando antibióticos. 2 horas antes de tomar un frotis, no orinar. 0.5 horas antes de la investigación - no fumar.
Tratamiento de drogas
La terapia en la etapa inicial en el curso agudo de la uretritis es la medicación. El objetivo es eliminar la infección del uréter, para contribuir a la regeneración y restauración de las paredes afectadas de la uretra.
El objetivo principal son los antibióticos con la forma de liberación: cápsulas, tabletas, pomadas, cremas, geles para uso externo. Opcional:
- medicamentos antimicrobianos (soluciones) para lavar la uretra, eliminar microbios y virus;
- complejos vitamínicos;
- infusiones, decocciones de hierbas (como terapia de mantenimiento) para administración oral, aplicación de compresas, agregadas al baño con un efecto reafirmante, tonificante y calmante;
- Soluciones en agua, pomadas para uso externo.
Si el proceso inflamatorio es causado por agentes infecciosos, el tratamiento se lleva a cabo con antibióticos de los grupos de penicilina y tetraciclina con un curso terapéutico y dosis determinadas por el médico a cargo, teniendo en cuenta los síntomas existentes, la etapa de la enfermedad.
Curso de tratamiento con:
- uretritis aguda - 5-7 días;
- Crónico - 10-12 días.
Muchos antibióticos causan efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, indigestión. La prescripción de medicamentos se realiza exclusivamente por un especialista. Se excluye la automedicación.
Debe entenderse que con la uretritis causada por una infección viral, los antibióticos se volverán prácticamente inútiles, ya que estos medicamentos afectan solo la forma bacteriana de la enfermedad.
Por ejemplo, la uretritis franca es viral y, por lo tanto, puede tratarse exclusivamente con medicamentos antifúngicos (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
A menudo, los médicos recetan 2 medicamentos a la vez: antibióticos y medicamentos antivirales (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), por ejemplo, si la patología es desencadenada por agentes virales. El curso del tratamiento es de 10 a 12 días con la observancia obligatoria del régimen, la multiplicidad de medicamentos.
No interrumpa la terapia usted mismo, tan pronto como los síntomas empiecen a desaparecer. Una enfermedad aguda poco tratada puede adquirir rápidamente una naturaleza crónica y recurrente. El tratamiento será prolongado, largo.
El principal grupo de agentes antibacterianos:
- tetraciclinas (eritromicina, tetraciclina, doxiciclina);
- macrólidos (azitromicina);
- cefalosparinas (cefazolina, ceftriaxona);
- fluoroquinolonas;
- sulfonamidas.
Las mejores drogas en caso de infección con un agente infeccioso:
- Clamidia - azitromicina, levomitsetina;
- gonorrea - eritromicina, cefotaxima, cefaclor, espiramicina, fuzidina;
- Trichomonas - Natamicina, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazole.
Además, se recomienda a los hombres que realicen instalaciones mediante la introducción en la uretra de una solución (1%) de clorhexidina, miramistina. Procedimientos diarios requeridos por 5-6 días.
Velas de uretritis
Los supositorios rectales son un excelente complemento en el tratamiento de la uretritis. Aplicar externamente, actuar localmente. No tiene efectos secundarios, no causa irritación del tracto gastrointestinal. Las contraindicaciones son menores:
- tumor anorectal;
- Intolerancia individual.
En la uretritis aguda, los supositorios se prescriben con:
- benzocaína;
- lidocaína;
- Extracto de belladona.
Eficiencia probada velas:
- Betiol para aliviar la inflamación, malestar en la vejiga, espasmos en las paredes intestinales.
- Hexión con una base suave, distribución uniforme sobre la mucosa uretral.
- Diklovit con efecto antiinflamatorio, analgésico. Ingrese hasta 2 veces por día.
Los mejores remedios para el tratamiento de la uretritis bacteriana: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. En caso de uretritis viral: la pomada de indometacina para tratar el glande del pene hasta 3 o 4 veces al día, resulta ser un efecto antiviral de secado.
El tratamiento de la uretritis franca causada por un hongo similar a la levadura se realiza principalmente por agentes antifúngicos: clotrimazol, pimafucina, fluconazol, nistatina, levorina, anfotericina.
Una eficaz combinación de fármacos en este grupo con antibióticos. Además - supositorios rectales con analgésico, efecto antiinflamatorio - Diklovit, indometacina, hexicon. Las velas no son adictivas ni menos efectivas en comparación con las píldoras e inyecciones.
Síntomas y tratamiento de la uretritis crónica.
En la uretritis crónica, los síntomas aparecen menos pronunciados. Las exacerbaciones externas están prácticamente ausentes. A los pacientes no les importa. La exacerbación del proceso inflamatorio se observa bajo la influencia de una serie de factores adversos. Características clave:
- dolor leve al orinar;
- Secreción insignificante de la uretra.
El tratamiento es idéntico, como en la forma aguda:
- antibioticos
- medicamentos antiinflamatorios;
- Antisépticos (soluciones) para realizar instalaciones (inyecciones en la uretra) con lavado posterior de la microflora patógena.
Además, es importante mantener las defensas del cuerpo, incluidos inmunomoduladores, complejos multivitamínicos en el curso de la terapia general. En la forma crónica de uretritis durante la disminución de síntomas desagradables, se demuestra que realizan fisioterapia: láser, electroforesis, terapia magnética.
Medidas preventivas
La prevención es simple:
- tratamiento oportuno de enfermedades crónicas (infecciosas) internas;
- el uso de una cantidad suficiente de líquido, no menos de 2,5 litros por día;
- Evitar el estrés, el sexo promiscuo con diferentes parejas;
- redefiniendo nutrición, estilo de vida;
- Rechazo de los malos hábitos.
La uretritis, una enfermedad compleja del sistema genitourinario, está llena de complicaciones graves. Los síntomas son similares a otras patologías, por lo que solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso. El tratamiento temprano en una etapa temprana contribuye a una cura rápida.
La falta de medidas terapéuticas conducirá al desarrollo de prostatitis, disfunción sexual, infertilidad. Estas enfermedades son difíciles de tratar. En casos avanzados, pueden ser casi incurables.
