Las enfermedades en el área genital femenina pueden requerir cirugía. Uno de los procedimientos mínimamente invasivos utilizados por los ginecólogos es la histeroscopia del útero. Esta es una mini operación que permite un diagnóstico preciso de muchas afecciones patológicas del cuello uterino y la cavidad del órgano reproductor.
Si es necesario, el procedimiento de diagnóstico se transfiere inmediatamente al tratamiento: el paciente extrae tumores pequeños. El material obtenido durante la operación, enviado para un examen histológico para determinar la naturaleza de los cambios patológicos identificados.
El costo de la histeroscopia en Moscú y otras ciudades importantes
El costo del procedimiento puede ser diferente. Los factores de precio son:
- Reputación de la clínica donde se realiza la manipulación;
- Cualificación del ginecólogo operativo;
- La complejidad del procedimiento.
Un punto importante: ¿es la histeroscopia operativa o solo será diagnóstica? En el segundo caso, el precio es menor.
Precios aproximados de los marcos:
- Moscú - 20-25 mil rublos;
- San Petersburgo - de 20 mil rublos;
- Yaroslavl - a partir de 15 mil rublos.
Esta cantidad incluye:
- intervención operativa;
- anestesia
- Análisis de los resultados y nombramiento del tratamiento postoperatorio.
Pero se debe tener en cuenta que primero se deben realizar una serie de pruebas para determinar la presencia o ausencia de contraindicaciones en el procedimiento. Por lo general, se ponen en una lista separada. El costo de las pruebas puede ser hasta un tercio del precio de la histeroscopia en sí.
Sin embargo, a menudo las clínicas privadas realizan campañas durante las cuales el paciente tiene la oportunidad de someterse a pruebas de forma gratuita si está de acuerdo con la histeroscopia en esta institución médica.
Indicaciones para la histeroscopia
Este método de investigación instrumental es relativamente nuevo. Pero los médicos están dispuestos a usarlo, porque le permite resolver rápidamente, literalmente, en unos minutos, muchos problemas.
Al mismo tiempo, la intervención en el funcionamiento de los órganos del sistema reproductivo del paciente es mínima:
- Sin cortes y costuras;
- el útero permanece intacto;
- Periodo corto de rehabilitación.
El procedimiento se prescribe si:
- un ultrasonido reveló tumores que el médico clasifica como pólipos, pero necesita una aclaración de la imagen;
- Se encontraron pólipos en el cuello de una mujer durante un examen ginecológico;
- el paciente está preocupado por el sangrado de etiología desconocida (pero en el momento del estudio se detuvo el sangrado);
- una mujer nota cualquier secreción del tracto genital durante la menopausia;
- el ginecólogo tiene una sospecha de endometritis crónica (inflamación del útero);
- la ecografía mostró signos de hiperplasia (crecimiento excesivo) del endometrio, la capa funcional que recubre la cavidad del órgano genital;
- Se están realizando preparaciones para la FIV (fertilización in vitro).
La precisión del método de investigación es alta. Le permite hacer un diagnóstico en los casos en que el médico tiene dudas, no da una conclusión sobre la naturaleza de la enfermedad y prescribe el tratamiento adecuado.
Los ginecólogos también prescriben una histeroscopia después de un aborto, un aborto espontáneo o un parto para determinar si hay partes del óvulo o la placenta en el cuerpo del útero que pueden provocar una inflamación aguda. Cuando se encuentran, se eliminan inmediatamente.
Características de la cirugía para extirpar un pólipo en el útero.
Los pólipos en el cuerpo del útero o en su cuello, en contraste con los nódulos de mioma, siempre están sujetos a extirpación. Razón: existe la posibilidad de su transformación en un cáncer.
Esto no puede ocurrir con el mioma, por lo que los médicos a menudo dejan los nodos bajo observación o realizan un tratamiento conservador para detener su crecimiento. Después de la menopausia, los miomas a menudo desaparecen por sí solos.
Los propios pólipos no pasan. Estos tumores benignos dependientes de hormonas crecen rápidamente y molestan al paciente, causando:
- sensaciones dolorosas;
- sangrado o "frotis" fuera del período de menstruación;
- infertilidad
Si los tumores benignos son de tamaño relativamente pequeño, se resecan mediante histeroscopia. La operación puede durar un poco más que el procedimiento de diagnóstico, y toma alrededor de 25-30 minutos con la etapa preparatoria. En comparación con otros métodos, la histeroscopia le permite lograr mejores resultados:
- rollos de pólipos en las piernas, el trauma en el lugar de separación es mínimo;
- el área de la capa endometrial debajo de la neoplasia se extrae por completo, evitando así una recaída;
- se realiza un examen minucioso del útero en la pantalla con un aumento múltiple, lo que permite ver todos los pólipos, incluidos los que no se pueden examinar con ultrasonido debido a su pequeño tamaño, y eliminarlos de inmediato.
Si, después de eliminar los crecimientos con un legrado normal, la mujer es atormentada durante mucho tiempo por un sangrado, entonces el método de histeroscopia garantiza el alta hospitalaria durante 2 a 3 días después de la cirugía. La condición del paciente es normal, no se requieren agentes hemostáticos.
A menudo, durante 3-4 días, si los pólipos eran pequeños, la mujer ya va a trabajar y espera los resultados de la operación, sin distraerse del proceso de parto.
Técnica de histeroscopia
La operación comienza con un examen diagnóstico. Antes de la intervención, el anestesiólogo habla con la mujer para averiguar si tiene una reacción alérgica a la medicación y cómo sufre la anestesia. El médico selecciona el método de anestesia. La mayoría de las veces es anestesia intravenosa, cuya duración es de 20-30 minutos. Causa un sueño rápido de medicación.
Luego, el paciente se encuentra en el sofá, en parte recuerda a una silla ginecológica. A veces el procedimiento se lleva a cabo en la silla. Los genitales externos se tratan con preparaciones antisépticas, se realiza anestesia.
Después de que la mujer se queda dormida, comienza el procedimiento.
- El cuello uterino está fijo y ligeramente expandido para que el tubo flexible del dispositivo pueda penetrar fácilmente en el órgano de prueba. El extremo de este tubo delgado está equipado con una mini cámara y la imagen se muestra en el monitor.
- El útero está lleno de líquido o gas, esto es necesario para que los pliegues se alisen y la cavidad sea claramente visible.
- El médico realiza un examen, toma nota de la ubicación de los pólipos. Luego, con unas pinzas especiales adheridas al extremo del dispositivo, se extrae el tumor. Para tumores tumorales fibrosos grandes y densos, se utiliza un asa quirúrgica. La herida está siendo procesada.
- Se retira el histeroscopio, se coloca al paciente en una camilla y se lo lleva a la sala.
Luego un anestesiólogo la observa, controlando el despertar. Después del final de la anestesia se le permite pararse, beber, comer.
Preparación para la histeroscopia.
Antes de asignar la fecha de la cirugía, el médico le da al paciente una referencia para las pruebas. Son necesarios, ya que se pueden encontrar contraindicaciones al procedimiento. Entonces tienes que elegir otro método.
La lista de análisis es aproximadamente la siguiente:
- un frotis en la pureza de la vagina;
- marcadores de anticuerpos en la sangre para la hepatitis;
- determinación del factor Rh;
- grupo sanguíneo;
- análisis de sangre para el SIDA, sífilis;
- análisis completo de sangre y orina: para excluir un proceso inflamatorio agudo;
- ECG;
- fluorografía;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos.
El grado de pureza de la vagina debe ser I o II. En otros casos, la operación no se realiza hasta la eliminación completa de la inflamación de los órganos genitales externos, para excluir la penetración de la infección de forma ascendente.
Antes de la operación, no se necesita preparación especial. Solo es necesario comer una cena ligera el día anterior y, por la mañana, el día del procedimiento, excluir la ingesta de alimentos y líquidos para que no haya complicaciones después de la introducción de la anestesia.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones son:
- embarazo o sospecha de ello;
- cualquier proceso inflamatorio agudo;
- no dejó de sangrar;
- estenosis (estrechamiento) del cuello uterino;
- diabetes descompensada.
La mayoría de las contraindicaciones son relativas, luego de su eliminación se puede realizar la operación.
Resultados
El médico informará los primeros resultados a la mujer inmediatamente después de que se despierte en la sala. Describirá lo que ha visto, le dirá sobre el tamaño y las características de los tumores extraídos, le dará recomendaciones sobre cómo comportarse más.
Luego, dentro de 7-10 días, es necesario esperar los resultados del material de estudio. Después de recibirlos, el ginecólogo:
- proporcionar información sobre qué pólipos estaban presentes (adenomatosos, fibrosos, glandulares, etc.);
- Se dará una previsión del desarrollo de la enfermedad;
- prescribir medicamentos.
Además, le dará permiso para tratar de quedar embarazada (o recomendará esperar un período determinado).
Período postoperatorio
El primer día o dos después de la histeroscopia se puede observar:
- dolor abdominal bajo;
- aumento de temperatura hasta 370C;
- manchado
Si tienes dolor, puedes beber antiespasmódicos. No es necesario bajar la temperatura baja, pero si aumenta, se debe llamar a una ambulancia: tal vez haya comenzado el proceso de inflamación del útero, una complicación poco frecuente pero que sigue ocurriendo.
Para prevenir tal desarrollo de eventos, los médicos generalmente prescriben antibióticos de amplio espectro con un curso corto, durante 5 días.
Las manchas serán abundantes al principio, pero a los 2-3 días su intensidad disminuirá, se parecerán a los últimos días de la menstruación. De 10 a 12 días, debe usar la almohadilla, primero lo normal, luego diluir diariamente, ya que la descarga puede aumentar o debilitarse ligeramente en días diferentes.
Hasta el final de los siguientes meses están prohibidos:
- aptitud física
- movimientos bruscos, levantamiento de pesas;
- vida sexual
La superficie de la herida en el útero, aunque pequeña, está ahí. Es fácil infectar la infección, por lo que la higiene del tracto genital debe ser especialmente minuciosa. El baño no se puede tomar, pero se requiere la ducha diaria.
Retroalimentación sobre la operación.
Por lo general, la histeroscopia no deja recuerdos desagradables en los pacientes.
Tuve una operación debido a la sospecha de un pólipo que no se podía ver en una ecografía. Fue encontrado, eliminado. Recuperado rápidamente, no hubo recaída. Sí, entonces vi a Yarina para normalizar el ciclo.
Maria, 35, moscu
El médico explicó que los pólipos a menudo ocurren en mujeres de mi edad debido a disfunciones hormonales. ¡Tenía mucho miedo de la operación! Pero todo salió bien: se quedó dormida, se despertó, ¡y resulta que todo está ya detrás! Luego le dolió el estómago, bebió no-shpu. Una semana después, me olvidé de la operación. El tumor fue extirpado, advirtió sobre la posibilidad de recurrencia de hiperplasia. Ahora estoy tomando un curso de KOKA ("Regulon") para normalizar los niveles hormonales, luego pondré una espiral.
Natalia, 43 años, Nizhny Novgorod.
La histeroscopia es una mini operación que le permite eliminar rápida e infinitamente la hiperplasia endometrial y sus manifestaciones obvias: pólipos. No es necesario temerlo: un médico calificado realizará la operación sin ninguna consecuencia negativa para el paciente.
Si el médico ve las indicaciones para este procedimiento, repáselo: con su ayuda, puede diagnosticar con precisión muchas enfermedades del útero y tomar medidas a tiempo para deshacerse de ellas.
Puede encontrar información adicional sobre la histeroscopia en el siguiente video.
