La bilirrubina es una sustancia que se forma en el cuerpo humano debido a la descomposición de los glóbulos rojos. Para determinar la tasa de este elemento, es necesario pasar un análisis de sangre de laboratorio.
Sin lugar a dudas, se extrae sangre de los recién nacidos para excluir la ictericia y sus complicaciones. Si los indicadores superan significativamente los valores permitidos, se recomienda realizar una terapia compleja.
Las acciones independientes deben excluirse completamente, ya que esto puede llevar a consecuencias negativas para el bebé.
La bilirrubina y su importancia para el recién nacido.
La bilirrubina puede ser directa e indirecta. La vista directa no es peligrosa para el bebé, ya que sin complicaciones se excreta del cuerpo junto con la bilis, la orina o las heces.
La apariencia indirecta de esta sustancia se considera tóxica y también tiene un efecto negativo en el sistema nervioso. No se disuelve y no se excreta del cuerpo, como resultado, el niño desarrolla los síntomas correspondientes: la piel y la superficie mucosa de la boca comienzan a volverse amarillas de inmediato. Para excluir tal desviación, el hígado debería funcionar normalmente y facilitar la eliminación de este elemento del cuerpo, utilizando los intestinos.
Debe recordarse que la bilirrubina en un recién nacido no es capaz de procesarse de manera completa y eficiente, por lo que su contenido en la sangre supera la norma en gran medida. Debe entenderse que esta desviación no siempre se considera una patología.
En el diagnóstico, la edad del bebé se tiene necesariamente en cuenta, ya que los valores normales son diferentes. La terapia se prescribirá sobre la base de los resultados obtenidos y solo si la condición del niño no se estabiliza durante varios días.
Norma bilirrubina por día y mes.
La bilirrubina está siempre presente en la sangre de un niño, pero en pequeñas cantidades. Después del nacimiento, la tasa de esta sustancia se determina en la sangre del cordón umbilical. La siguiente tabla mostrará la bilirrubina en la sangre de un recién nacido según el día y el mes.
Norma bilirrubina en recién nacidos por día y mes:
| Edad del niño | La cantidad de bilirrubina total, µmol / l | La proporción de bilirrubina directa a indirecta.
|
|---|---|---|
| Al recién nacido, en los primeros días. | 50-60 | 90% a 10% |
| 2-7 dias | Hasta 256 | 90% a 10% |
| 7-14 dias | 60-100 | |
| Durante 21 dias | 8,5-20,5 | |
| La norma en un niño de 1 a 2 meses. | 8,5-20,5 | 75% a 25% (15.4 μmol / l a 5.1 μmol / l) |
La tasa de bilirrubina directa es de 15-15.4 μmol / l, y la de bilirrubina indirecta es de 5-5.1 μmol / l.
Todos los datos anteriores se consideran normales solo para bebés nacidos a término y nacidos a término. En cuanto a los indicadores para prematuros, son diferentes.
Para estos pacientes, la bilirrubina se considera más tóxica, ya que el bebé prematuro no forma completamente el sistema nervioso. Para un niño que nació antes de tiempo, la norma no es más de 172 µmol / l. El valor máximo (límite) de este indicador se observa en el tercer o cuarto día después del nacimiento.
Si, después de la encuesta, hay desviaciones significativas de la norma, entonces se requiere determinar inmediatamente la causa del amarilleo. En esta situación, la ictericia no se considera fisiológica, podemos hablar de las patologías del hígado, metabolismo alterado.
Causas, signos y consecuencias de las desviaciones.
La ictericia es fisiológica y patológica. El tipo fisiológico de esta desviación no se considera peligroso para el niño y no indica el desarrollo de patologías o enfermedades.
Aparece a los 2-4 días después del nacimiento de un niño y dice que el organismo de los niños se adapta al mundo circundante. La amarillez de la piel desaparece en algún lugar en 7-8 días, sin ninguna medida auxiliar. Hay casos en que la ictericia fisiológica ocurre en un niño una semana después del nacimiento.
Los síntomas de la ictericia fisiológica incluyen los siguientes síntomas:
- La aparición de la amarillez durante 2-4 días después del nacimiento.
- Se tarda una semana o 10 días después del nacimiento.
- El color de la piel en todo el cuerpo puede variar de naranja a naranja.
- El estado general del bebé es positivo, no hay desviaciones significativas.
- El comportamiento del niño es estándar.
- La orina y las heces no cambian de color.
En cuanto a la ictericia patológica, se considera peligrosa para el niño. Deshacerse de él requerirá una terapia compleja, que implica la identificación y eliminación de la causa. Ocurre como resultado de tales factores provocadores:
- rhesus-conflicto madre y bebé;
- parto prematuro
- Enfermedades y patologías hereditarias, así como anormalidades genéticas;
- Enfermedades infecciosas transferidas de la madre durante la gestación;
- estimular el parto.
Los síntomas de este tipo de ictericia son los siguientes: presión arterial baja, calambres en las extremidades, falta de apetito, aumento de la debilidad y somnolencia, color de la piel pronunciado, la amarillez desaparece primero y luego vuelve gradualmente.
El peligro de la ictericia patológica es que a altos niveles de bilirrubina, la enzima puede penetrar en el sistema nervioso y dañarlo. En esta situación, la encefalopatía por bilirrubina se diagnostica en un paciente pequeño el primer día después del nacimiento, lo que conduce a una intoxicación cerebral.
Se considera muy peligroso y puede llevar a la discapacidad y, a veces, a la muerte. En este caso, los síntomas correspondientes estarán presentes.
Si al recién nacido no se le brinda ayuda oportuna con el aumento de la bilirrubina en la sangre, luego de 6 meses tendrá problemas de audición, desarrollo e incluso parálisis parcial.
También vale la pena tener cuidado y mamá, asegúrese de prestar atención al color de la orina y las heces. Al cambiar su color, es necesario examinar el hígado y la vesícula biliar, ya que existe la posibilidad de desarrollar la enfermedad del tracto biliar y el hígado.
Tratamiento de la bilirrubina elevada
¿Cómo normalizar el nivel de bilirrubina en la sangre de los bebés? El tratamiento se realiza de forma integral. Si se proporciona una terapia oportuna al pequeño paciente, la amarillez desaparece en 14-21 días y no surgen consecuencias.
En cualquier situación, el tratamiento es recetado exclusivamente por un especialista: pediatra o neonatólogo. No tomar medidas correctivas puede ser peligroso. La amarillez debe controlarse constantemente, es decir, deben realizarse análisis de sangre en el laboratorio.
Para normalizar la condición del niño, debe cumplir con las siguientes recomendaciones de un especialista:
- Usando la lámpara. Se considera la forma más eficaz de tratar la ictericia. Debido a la exposición a la luz brillante, los componentes de la bilirrubina en la piel comienzan a deteriorarse gradualmente. El bebé durante el procedimiento debe estar desnudo y se deben usar gafas especiales. Hay un niño bajo la lámpara durante varias horas y, a veces, durante varios días.
- Recepción de los preparativos. Se recomienda usar medicamentos tales como: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel y otros. Ayudan a normalizar el rendimiento del hígado y la vesícula biliar, eliminan la intoxicación del cuerpo y destruyen la bilirrubina.
Se recomienda tomar medicamentos desde los primeros días de vida. Disponible en forma de gotas o suspensiones. La dosificación y el tratamiento son prescritos exclusivamente por un médico.
Medidas preventivas
Para reducir el riesgo de ictericia en un recién nacido, vale la pena llevar a cabo medidas preventivas. ¿Qué prevención de la ictericia se proporciona a los bebés? En el período de gestación, es necesario prestar atención a una nutrición adecuada y equilibrada, a abandonar los malos hábitos y tomar medicamentos que puedan dañar a un niño.
Se recomienda amamantar después del parto. Intenta eliminar el estreñimiento en el bebé.
La bilirrubina elevada en el recién nacido no se considera normal, pero no siempre indica una desviación. Cualquier violación está acompañada por síntomas severos y ocurre como resultado de muchos factores provocadores.
Si es necesario, se requiere terapia compleja. Para eliminar las complicaciones, es necesario seguir las recomendaciones de un especialista.
Información adicional sobre la ictericia neonatal de los recién nacidos se encuentra en el siguiente video.
