La ginecomastia es un crecimiento excesivo de la mama y un aumento de la mama, y la enfermedad puede ser causada por causas fisiológicas y patológicas. En algunos casos, es suficiente simplemente cambiar el estilo de vida, en otros, no hacerlo sin intervención quirúrgica.
La clasificación y las principales causas de
Tanto las causas patológicas como las fisiológicas pueden llevar a niveles elevados de estrógeno.
Para fisiológicos incluyen:
- en los recién nacidos, la ginecomastia puede ocurrir como resultado de la entrada de estrógeno en la sangre del niño de la madre. Muy a menudo, esta patología pasa dentro de dos semanas después del nacimiento;
- Durante la pubertad, que generalmente se asocia con cambios hormonales en el cuerpo. Suele desaparecer al cabo de unos años.
- en hombres mayores Generalmente se asocia con cambios relacionados con la edad que conducen a una disminución de la testosterona o aumento del estrógeno. Como regla general, se observa en hombres mayores de 55 años.
Pero la forma patológica indica una enfermedad grave, cuya presencia conduce a saltos hormonales. Las causas de esta patología son muchas:
enfermedad testicular, por ejemplo, anorquia;- tumores de próstata;
- Enfermedades del grupo oncológico: tumores de ovario y páncreas, carcinoma coriónico;
- hermafroditismo
- enfermedades infecciosas, incluyendo herpes, orquitis, tuberculosis;
- flujo sanguíneo alterado en el área de la ingle;
- cirrosis del hígado;
- daño testicular;
- diabetes mellitus;
- hipertrofia tiroidea;
- insuficiencia renal
- problemas del corazon
enfermedad testicular, por ejemplo, anorquia;Además, la enfermedad de la forma patológica puede estar asociada con la medicación a largo plazo:
- medicamentos diuréticos, tales como Veroshpiron;
- agentes hormonales en el tratamiento del cáncer;
- Tabletas para el tratamiento de enfermedades hipertensivas, como Nifedipine, Enap o Dopegita;
- glucósidos cardíacos, como la digoxina;
- medicamentos antibacterianos o antimicrobianos: trihopol o ketoconazol;
- agentes antivirales para tratar el VIH;
- Los tranquilizantes, por ejemplo, Relanium.
¿Cuál es el peligro de la patología?
La forma fisiológica de esta enfermedad no es peligrosa, retrocede por sí sola. La incomodidad solo puede causar la apariencia, pero trabajar con un psicólogo puede deshacerse de tales problemas.
Pero con un curso largo de ginecomastia patológica, el cáncer de mama puede desarrollarse. Aunque esta enfermedad rara vez se encuentra en los hombres, puede ser tan peligrosa para ellos como para las mujeres, ya que tiene graves consecuencias y complicaciones.
La aparición de secreción del pezón, la formación densa, el cambio en la apariencia de la sangre: todos estos signos pueden causar la apelación a un especialista.
Síntomas de la ginecomastia
El síntoma principal de esta enfermedad es un aumento agudo en el seno. Solo un médico puede determinar la enfermedad, porque en algunos casos el crecimiento de la glándula se produce debido a un aumento en el tejido adiposo, esta patología se denomina ginecomastia falsa.
En los recién nacidos, puede ocurrir el mismo síntoma, pero los aumentos son menores, no causan molestias al niño.
En otros tipos de ginecomastia, el seno puede expandirse a 15 cm de diámetro, su peso alcanzará los 200 g. Si la patología ha afectado solo a una glándula mamaria, esto aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cáncer.
Los pacientes con una enfermedad similar ocasionalmente se quejan de dolor, pero experimentan un malestar severo, presión, sensibilidad en el pezón.
Si la patología es causada por hiperprolactinemia, puede ir acompañada de síntomas de daño al SNC, impotencia. Los problemas con el "poder masculino" en otras formas de patología generalmente se observan cuando los niveles de estrógeno aumentan o la testosterona disminuye. En las formas graves de la enfermedad, la libido puede estar completamente ausente.
Los signos de un aumento en los niveles de estrógeno pueden incluir:
- cambio de timbre de voz;
- llanto excesivo
- pérdida de cabello
En caso de una forma patológica de la enfermedad, se puede diagnosticar la inflamación de los testículos.
Habiendo notado al menos uno de estos signos, es necesario consultar urgentemente a un médico.
La forma patológica se divide en tres etapas:
- Proliferación, dura cuatro meses. Se caracteriza por síntomas iniciales que pueden detenerse rápidamente con el tratamiento adecuado.
- Intermedio (dura hasta un año). Durante este período, el crecimiento del tejido mamario se produce.
- Fibrioznaya, durante la cual el pecho se engrosa. La regresión durante este período es casi imposible.
Diagnósticos
Determinar el nivel de hormonas en la sangre revelará el desequilibrio hormonal. El endocrinólogo realizará un diagnóstico presunto, habiendo examinado las quejas del paciente, habiendo realizado una encuesta, la palpación de los ganglios linfáticos en el cuello y en la axila. Para confirmar el diagnóstico, se prescribe una ecografía.
Además, gracias a un análisis de sangre se puede identificar: el nivel de testosterona, hCG y prolactina.
Antes de comenzar el tratamiento, a la paciente se le prescribe una mamografía, una biopsia con un estudio adicional del tejido mamario. Y para excluir la presencia de formaciones oncológicas, realizar:
- Escroto de ultrasonido;
- Tomografía de las glándulas suprarrenales.
Intervenciones terapéuticas mayores.
Si hablamos del tipo fisiológico de ginecomastia en recién nacidos, entonces la patología pasará por sí sola. Si hablamos de adolescentes con un problema así, por lo general, tampoco reciben terapia con medicamentos: el médico debe vigilar al paciente regularmente durante los seis meses posteriores a la aparición de los primeros síntomas y, con un aumento o disminución significativos de las hormonas, se le prescribirá una terapia hormonal. Los medicamentos más utilizados, como el tamoxifeno, el danazol o la testolactona.
Pero la terapia para la forma patológica solo puede ser prescrita por un médico después de determinar la causa de la patología. Primero, el paciente se somete a un tratamiento conservador, cuyo objetivo es eliminar la enfermedad subyacente. Si el nivel de testosterona se reduce, se recetan medicamentos basados en él.
Si los niveles de estradiol están elevados, se prescriben antiestrógenos: clomofeno, tamoxifeno.
En ausencia de cambios positivos con dicha terapia, por ejemplo, en la detección de tumores, se prescribe un tratamiento quirúrgico.
Dependiendo del tipo de proceso patológico y su prevalencia, se prescriben los siguientes procedimientos:
- Mastectomía endoscópica, que se realiza con un aumento mínimo de la glándula mamaria con un endoscopio.
- mastectomía conservadora de areola;
- mastectomía, junto con la liposucción, que elimina el exceso de tejido graso.
Este tipo de operaciones son bastante bien toleradas, literalmente, varios días después de la operación, el paciente puede ser dado de alta a su domicilio.
Después de la cirugía, debe seguir algunas recomendaciones: para limitar el esfuerzo físico, use ropa interior correctiva durante tres semanas. Después de 7 a 10 días, puede comenzar a trabajar a la ligera y después de un mes puede aumentar la actividad física.
El costo promedio de tratamiento es de 18 a 35 mil rublos.
Cuales son las predicciones
La forma fisiológica de esta enfermedad se caracteriza principalmente por un resultado favorable, desaparece sin intervención médica. Más del 70% de las hormonas adolescentes se restauran dentro de 2 a 3 años.
Los pronósticos favorables son característicos de la patología, que es causada por tomar medicamentos, los menos favorables son en ginecomastia, que es causada por varias enfermedades.
Las proyecciones dependen de la gravedad de la ginecomastia, la enfermedad que causó trastornos hormonales. Y las técnicas quirúrgicas que se utilizan para formas complejas, en la mayoría de los casos, ayudan a restaurar completamente el tamaño normal de la mama.
Pero si no acude a un médico a tiempo, puede ser muy difícil curar tal patología.
