El pie diabético es una de las complicaciones tardías de la diabetes, caracterizada por cambios patológicos en los tejidos del pie. Según las estadísticas, el 8-10% de los pacientes con diabetes mellitus padecen este síndrome y el 50% de estos pacientes están en riesgo.
Cuando el nivel de azúcar en la sangre se eleva durante mucho tiempo, se produce una disfunción de los vasos grandes y pequeños de las piernas. En el futuro, esto conduce a la alteración de todos los tejidos de las extremidades inferiores, huesos y músculos, así como a cambios en la estructura de la piel.
Todo esto es la base para una infección rápida, que resulta en la formación de úlceras, celulitis e incluso gangrena. Esto último conduce a indicaciones de amputación de extremidades, después de lo cual la persona queda discapacitada.
Hay tres tipos de pie diabético:
- Neuropático: prevalece el daño al tejido nervioso;
- Trastornos isquémicos - circulatorios;
- Mixto - se combinan las dos vistas anteriores.
Las principales causas de complicaciones.
- Neuropatía periférica.
En pocas palabras, el daño a los nervios de las extremidades inferiores, las personas que padecen diabetes durante más de 10 años corren el riesgo de tales complicaciones. Cuando se dañan los nervios de las piernas, el paciente no siente sus extremidades por completo. Por lo tanto, si los zapatos son incómodos o se los frotan, el diabético simplemente no presta atención a esto, no lo siente. Por lo tanto, los rasguños, los callos y los vientres se detectan tarde.
- Alteración de la circulación sanguínea.
La diabetes mal controlada, como se mencionó anteriormente, viola las funciones de los vasos pequeños y grandes de las piernas (venas, arterias). Esto conduce a la aterosclerosis, en la que la curación rápida y la curación toman más tiempo.
- Lesión en el pie.
Cualquier daño o lesión en el pie es muy peligroso con la diabetes, incluso un pequeño corte o rasguño no puede ser ignorado.
- Infecciones por hongos.
Pueden llevar a complicaciones graves en forma de infecciones bacterianas, por lo que el hongo debe ser tratado.
- Uña encarnada
Esto sucede más a menudo cuando se usan zapatos ajustados. Si no observa el proceso de crecimiento interno a tiempo, entonces puede comenzar la infección de los tejidos blandos del dedo y luego todo el pie.
Cuales son los sintomas
Al comienzo del desarrollo del pie diabético, el paciente no experimenta ninguna sensación de dolor, ya que la mayoría de las terminaciones nerviosas del pie ya no producen impulsos de dolor, ya que ya han muerto.
Este es el peligro de esta enfermedad: el inicio discreto de la enfermedad, que no da ninguna razón para recurrir a un especialista. Además, se observan los siguientes signos:
- Hinchazón del pie;
- Enrojecimiento
- Hormigueo y arrastrándose;
- Frialdad de los pies;
- Calambres
En la etapa de manifestación de todos estos signos, el tratamiento puede llevarse a cabo, más a menudo es reversible. Pero si no observa estos síntomas, el proceso se desarrolla aún más, comenzando con la aparición de úlceras superficiales, que luego penetran más profundamente en el espacio adiposo subcutáneo.
Además, el proceso patológico alcanza los tendones, articulaciones y huesos. Complicaciones graves del pie diabético: osteomielitis y gangrena.
Etapas del pie diabético
Etapa 0: el pie está deformado, se forman callos y callos, la piel es pálida y fría al tacto. Las úlceras aún no se han formado.
Etapa 1: se producen úlceras en la superficie, los tejidos subyacentes no se ven afectados.
Etapa 2: la úlcera no solo afecta la piel, sino también el tejido adiposo subcutáneo, el tejido muscular y los tendones.
Etapa 3: la úlcera penetra aún más, llega al hueso.
Etapa 4: un área limitada del pie se vuelve azul oscuro o negro, esto es gangrena. Es pequeño en esta etapa y tiene contornos claramente definidos.
Etapa 5: la gangrena recorre toda la superficie del pie y se extiende hacia arriba, hasta la parte inferior de la pierna.
Diagnósticos
Especialistas como el endocrinólogo, neuropatólogo y cirujano se ocupan del diagnóstico del pie diabético.
| Historia tomando | Resulta la duración de la enfermedad, si hubo un trauma en las extremidades inferiores, etc. |
| Inspección | Para realizar dicho diagnóstico, el médico examina los pies del paciente en busca de daños, úlceras, etc. Asegúrese de mirar alrededor de los zapatos, estima su tamaño, conveniencia. Se comprueba la sensibilidad de las extremidades inferiores a los estímulos mecánicos, los cambios de temperatura y las vibraciones. |
| Métodos de investigación de laboratorio | Si hay una herida, su contenido se envía para un examen bacteriológico para la administración adicional de medicamentos. También se realizan análisis de sangre generales y bioquímicos, nivel de glucosa en sangre. |
| Métodos de investigación instrumental. |
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Tratamiento del pie diabético
El tratamiento de esta enfermedad puede ser tanto conservador (medicamentos) como operativo. El enfoque depende de la etapa del síndrome en desarrollo.
El tratamiento conservador incluye:
- Máximos normalizan los niveles de glucosa en sangre.
- Antibióticos que se prescriben sobre la base de un examen bacteriológico del contenido de una úlcera o herida.
- Analgésicos para reducir el dolor (Ibuprofeno, Ketorol, Analgin)
- Medicamentos que mejoran la microcirculación (Trental, Agapurin).
- Fármacos antisépticos y antibacterianos para uso local (peróxido de hidrógeno 3%, chlohexidina 0,05%).
Para las lesiones graves de las extremidades inferiores que no son susceptibles de tratamiento conservador, está indicada la intervención quirúrgica. Es de varios tipos:
- Angioplastia y colocación de stent. Este método se utiliza en la gangrena severa, como una forma de salvar las extremidades.
- Derivación vascular. Realizado para mejorar la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos.
- Plásticos de la piel. Después de la extirpación del pie muerto tomado del pie, la superficie de la herida se cierra con un colgajo de piel saludable.
- Amputación de las extremidadesti El sitio de amputación depende de la distribución del proceso patológico.
Prevención
- En primer lugar, es obligatorio controlar el nivel de azúcar en la sangre, la dieta y el consumo oportuno de medicamentos.
- Zapatos solo cómodos, cerrados. Si el horario de verano, asegúrese de respirar. Tacones de no más de cuatro centímetros.
- En ningún caso, no utilice dispositivos traumáticos, como pómez, ni ningún tipo de exfoliantes para el cuidado de la piel.
- Es necesario vigilar la higiene de los pies.
- Es deseable hacer una pedicura en casa, para evitar el riesgo de infección.
- Recorte las uñas rectas, no redondee las esquinas.
- Todos los días, de forma independiente realizar masajes de pies y gimnasia.
- Si la piel de los pies está seca, con la ayuda de un médico, puedes recoger cremas hidratantes especiales.
- Tratar rápidamente los pies de hongos.
- Estilo de vida en movimiento.
El síndrome del pie diabético es extremadamente peligroso para los humanos. Si encuentra signos de este síndrome y comienza el tratamiento a tiempo, el riesgo de progresión es mínimo. Con la forma de correr y la ausencia de tratamiento, el paciente enfrenta una discapacidad.
Información adicional sobre el pie diabético del médico: en el siguiente video.
