La cateterización de la vejiga es un procedimiento médico que se realiza para el tratamiento o para fines de diagnóstico en enfermedades del sistema urogenital. Es importante que los médicos cumplan con el algoritmo de este procedimiento, para evitar complicaciones. Para hombres y mujeres, la tecnología de introducción de un catéter será diferente, debido a las peculiaridades de la estructura del sistema urogenital.
Propósito de la cateterización
En algunas enfermedades del sistema urogenital, por ejemplo, en una variedad de patologías de los riñones, el adenoma de próstata, se pueden observar dificultades con la excreción de orina.
La cateterización de la vejiga es un procedimiento en el que se inserta un dispositivo especial en la cavidad de la uretra para eliminar el exceso de líquido. Dichas manipulaciones requieren habilidades médicas y el conocimiento de los médicos, y pueden llevarse a cabo tanto como se planificó y como una emergencia.
Los principales objetivos del procedimiento:
- medicinales
- higienico
- diagnóstico
Si hablamos de propósitos de diagnóstico, este procedimiento ayuda a determinar la causa de la patología, ya que la orina pura es el material más confiable para realizar pruebas. La cateterización, que se realiza con fines higiénicos, proporcionará la atención necesaria a una persona enferma que no puede vaciarse.
Para fines terapéuticos, la cateterización se realiza en los siguientes casos:
- para la eliminación de emergencia del exceso de líquido en caso de retención urinaria durante más de 10 horas (esto puede ocurrir con enfermedades del sistema);
- durante el período de rehabilitación después de las operaciones;
- En violación de la función urinaria.
Procedimiento oportuno para evitar el deterioro de la salud.
Que son los cateteres
El uso de un catéter implica la introducción de un tubo especial con orificios en el extremo directamente en la uretra. Dichos dispositivos pueden ser para uso a corto y largo plazo.
Los catéteres son:
- elástica
- duro
Los productos rígidos están hechos de aleaciones de metales no ferrosos, son bastante traumáticos; por lo general, se usan solo en los casos más graves.
Para hombres y mujeres, se utiliza una variedad de diseños, y la introducción en sí misma puede confiarse solo a un especialista con experiencia.
Los catéteres elásticos son más convenientes, y están hechos de caucho especial, silicona, plástico blando.
Los productos de drenaje también son:
- al aire libre
- interna o uretral.
Cada una de estas especies tiene sus ventajas y desventajas. Por ejemplo, un catéter externo es expulsado a través de la pared abdominal, sin afectar la uretra. Es más fácil de instalar, es menos traumático. Además, cuando se instalan, una persona podrá tener relaciones sexuales, lo que es importante para el uso a largo plazo.
Pero los catéteres internos pueden dañar las paredes de la vejiga con la introducción, cuando se extrae el tubo de la uretra, la orina puede filtrarse, lo que puede provocar una infección de los órganos genitales, lo que puede causar una inflamación grave.
Por diseño, los catéteres son de los siguientes tipos:
- Dispositivo Nelaton, que es desechable. Es un tubo blando con un extremo redondeado. Aplicar cuando se realiza un cateterismo rápido para el diagnóstico o antes de la cirugía.
- Sistema foley Más utilizado en la práctica médica con el uso prolongado. Es un dispositivo de un tubo delgado y un tanque para eliminar el líquido.
- Timann stent. Este dispositivo se suele utilizar en enfermedades del sistema genitourinario.
Indicaciones y contraindicaciones.
Las indicaciones más frecuentes para una instalación de drenaje son las siguientes:
- condiciones de emergencia que están asociadas con la necesidad de desviación forzada de orina en caso de problemas para orinar;
- enfermedades específicas, cuando es imposible diagnosticar y comenzar el tratamiento sin cateterización;
- enfermedades que requieren el uso de un catéter para eliminar el pus o inyectar medicamentos.
Pero también hay contraindicaciones:
- enfermedades infecciosas del tracto urinario;
- Lesiones de la vejiga o uretra;
- espasmos en la uretra;
- sin orina
Preparando la instalación del dispositivo.
Para que el procedimiento no termine con complicaciones, es necesario prepararse para ello. Hay una serie de condiciones que ayudarán a realizar un trabajo de calidad:
- Actitud atenta al paciente por parte del médico.
- esterilidad durante el cateterismo;
- conocimientos y habilidades médicas;
- productos de calidad.
Además, antes de la cateterización, es necesario socavar al paciente (es obligatorio, de adelante hacia atrás), lo que permitirá evitar la infección. La solución de furacilina es la más adecuada para esto.
Además el médico debe preparar lo siguiente:
- cateter
- analgésico;
- capacidad para extraer la orina;
- vaselina, glicerina, que facilitará el proceso de introducción;
- consumibles, incluyendo servilletas, pañales, etc .;
- Otras herramientas: pinzas, jeringas.
Tecnología de cateterización de vejiga
En mujeres
En las mujeres, el procedimiento suele ser más fácil y más rápido que en los hombres, porque la uretra femenina no es tan larga. El procedimiento es el siguiente:
- Una enfermera está de pie a la derecha del paciente.
- La mano separa los labios.
- Tratamos la vulva con antisépticos.
- Introduce el extremo interno del tubo en el orificio, tratándolo con vaselina.
- Comprueba la descarga, esto determinará la exactitud de la introducción del catéter.
Un punto importante: cuando se produce dolor, debe informar inmediatamente al médico al respecto.
En los hombres
El procedimiento en los hombres es más complicado y requiere más tiempo, ya que la longitud de la uretra puede alcanzar los 25 cm, es más angosta y tiene un gran estrechamiento fisiológico, lo que evita que el tubo se inserte rápida y libremente.
El algoritmo de procedimiento es el siguiente:
- Una enfermera está de pie a la derecha del paciente.
- Se trata la cabeza del pene con un antiséptico, prestando especial atención a la apertura de la uretra.
- El uso de fórceps inserta el extremo del catéter en la uretra, sosteniendo el pene (el extremo del tubo debe lubricarse con glicerina u otro gel).
- Lenta y con cuidado lo mueve hacia adentro.
- Al alcanzar los puntos de estrechamiento, el paciente debe respirar profundamente, lo que ayudará a relajar los músculos, lo que permitirá que el catéter se introduzca más profundamente.
- Cuando aparecen los espasmos, el procedimiento se detiene hasta que pasan.
Con un cateterismo adecuado, la orina saldrá por el segundo extremo del dispositivo.
En algunos casos, como el adenoma de próstata, no se puede usar un catéter blando, en tales situaciones, generalmente se usa un producto metálico. La tecnología es la siguiente:
- El médico se para en el lado derecho, trata el pene con un antiséptico.
- Con una mano sostiene el pene en posición vertical, la segunda introduce el extremo del catéter de modo que su eje se ubica horizontalmente.
- Empuje con cuidado el tubo, como si tirara de su pene, hasta que el extremo del catéter no penetre completamente en la uretra.
- Inclina el pene hacia el abdomen, levanta el extremo del producto e inserta el dispositivo en la base.
- Coloca el catéter en posición vertical.
- Presiona suavemente el extremo del tubo a través del pene.
¿Qué pueden ser las complicaciones?
El riesgo de complicaciones de un procedimiento realizado incorrectamente es muy alto. La cateterización generalmente se asigna sin anestesia, lo que le permite notar la aparición de dolor en el paciente. Las consecuencias más negativas de la cateterización incluyen:
- daños en la uretra;
- infección de órganos (que puede causar cistitis e incluso pielonefritis);
- infección del sistema circulatorio en caso de daño a la uretra;
- sangrado, fístula etc.
Para evitar complicaciones con el uso prolongado del catéter, es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones de los médicos. Por ejemplo, debe recordar acerca de la higiene correcta del perineo, del propio catéter, de lo contrario pueden aparecer complicaciones.
Si se detectó una fuga de orina o apareció sangre en ella, con graves molestias, debe acudir de inmediato a los médicos. La extracción del catéter en sí debe realizarse bajo la supervisión de un especialista.
Con un cateterismo realizado correctamente, muchas enfermedades se pueden diagnosticar y curar en una etapa temprana.
