La creatinina se produce en el cuerpo como resultado del trabajo muscular, es transportada por la sangre a los riñones y se excreta del cuerpo a través de la orina. Su contenido en la sangre es normal constantemente y su aumento o disminución es una señal de cambios patológicos en el estado de los músculos o del sistema excretor.
La cantidad normal de creatinina varía con la edad; en los niños es más baja que en los adultos. Además, los hombres tienen un nivel fisiológicamente más alto de creatinina debido a la mayor masa muscular.
¿Por qué es importante verificar los niveles de creatinina?
La cantidad de creatinina en la sangre es un indicador del estado de los músculos y del trabajo del sistema urinario. Sus cambios pueden ser causados por causas fisiológicas y patológicas.
Básicamente, el nivel de esta sustancia en la sangre se utiliza para diagnosticar la deshidratación, las enfermedades de los riñones y el sistema cardiovascular, las neoplasias malignas del tejido muscular, el hipertiroidismo y la enfermedad por radiación.
Los cambios en los parámetros bioquímicos de la sangre son uno de los primeros signos de las enfermedades enumeradas, y permiten identificar patologías en las primeras etapas y prescribir el tratamiento más efectivo.
La tasa de sustancia en la sangre de las mujeres.
El contenido normal de creatinina varía con la edad y depende de la cantidad de masa muscular. En la infancia, la norma en niños y niñas es la misma, ya que las diferencias en la adolescencia comienzan a aparecer, y en los hombres adultos el contenido de creatinina es mucho mayor que en las mujeres. Con la edad, estas diferencias se suavizan, pero no completamente.
Tabla - norma de creatinina por edad (µmol / l):
| Hasta 1 mes | 1 mes - 1 año | 1 - 12 años | 12 - 17 años | 17 - 60 años | Mas de 60 | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Las tasas de creatinina en los hombres se enumeran en la tabla para comparación. En las mujeres, a partir de la adolescencia, hay una tendencia claramente visible a una disminución en la cantidad de esta sustancia en la sangre en comparación con los hombres. Esto se debe al hecho de que la masa muscular en las mujeres crece mucho más lentamente y, en general, es menor que en los hombres.
En las mujeres, su número disminuye durante el embarazo, a veces hasta la mitad de lo normal. Este es un fenómeno fisiológico que no se considera un signo patológico. Pero tiene su propio peligro: si se reduce la creatinina durante el embarazo, es difícil reconocer su deterioro patológico, si ocurre.
¿Por qué cambia el nivel de creatinina en las mujeres?
El nivel de esta sustancia en la sangre depende de la condición de los riñones y los músculos. En las mujeres, puede cambiar por razones fisiológicas o patológicas. Causas fisiológicas del aumento de creatinina:
- Masa muscular grande y actividad física intensa en mujeres que practican diversos deportes o realizan trabajo físico;
- Dieta de la carne o el uso de mezclas de proteínas deportivas;
- Un efecto secundario de algunos antibióticos.
Estos factores deben informarse al médico antes de realizar la prueba, para que conozca el posible nivel fisiológicamente alto de creatinina. También se puede bajar en condiciones normales por las siguientes razones:
- Dieta vegetariana;
- El embarazo
Las causas fisiológicas rara vez (excepto el embarazo) conducen a un cambio muy grande en la cantidad de creatinina. Sin embargo, antes de prescribir el análisis, el médico debe tenerlos en cuenta.
El nivel de la sustancia aumenta cuando:
- Lesiones de la fibra muscular;
- Infarto de miocardio;
- Miositis;
- Hipertiroidismo;
- Procesos tumorales en el tejido muscular;
- Trastornos de la filtración glomerular en los riñones;
- Deshidratación
- Presión arterial baja;
- Enfermedad de la radiación;
- Síndromes acompañados de destrucción del tejido muscular.
La disminución en el nivel de esta sustancia se observa solo en un caso - con distrofia muscular. No todas estas enfermedades se diagnostican con un análisis de sangre.
En particular, en caso de lesiones o deshidratación, su nivel elevado no es el principal criterio de diagnóstico, sino un indicador adicional que se revela en el análisis bioquímico de sangre.
La hipercreatinemia es un síndrome de laboratorio que no causa manifestaciones notables. Sin embargo, los síntomas de enfermedades en las que el nivel de creatinina en la sangre puede aumentar, sirven como motivo para realizar pruebas, incluida la investigación bioquímica.
Cuando se envía para el análisis de creatinina en la sangre.
El análisis de la creatinina se prescribe para el diagnóstico y la evaluación de la efectividad del tratamiento de diversas enfermedades del tejido muscular y los riñones. Para fines de diagnóstico, es necesario para:
- Dolor constante en los músculos de origen desconocido;
- Debilidad muscular, la aparición de fatiga ante el menor esfuerzo;
- Edema y presión arterial elevada;
- Cambios en la cantidad y apariencia de la orina, la aparición de cambios patológicos en el análisis general de la orina;
- Dolores de espalda.
Estos análisis pueden confirmar o negar enfermedades de los músculos y riñones. Con el infarto de miocardio, los niveles de creatinina también aumentan, pero mucho más importante es el aumento de las enzimas - fosfatasa alcalina y transaminasas.
Si el diagnóstico ya está establecido, los cambios en el nivel de la sustancia pueden servir como un indicador de la efectividad del tratamiento.
Por lo tanto, este análisis se prescribe:
- La tasa de curación de la insuficiencia renal aguda;
- La tasa de remisión relativa para insuficiencia cardíaca o renal crónica;
- Criterios para la efectividad del tratamiento de la deshidratación;
- Uno de los criterios para la efectividad del tratamiento del infarto de miocardio;
- Tasa de remisión para enfermedad por radiación y tumores malignos;
- Evaluación de la efectividad del tratamiento de la distrofia muscular y rabdomiolisis;
- Tasa de remisión de la enfermedad tiroidea.
En todos los casos, un signo de recuperación o remisión es una disminución en el nivel de creatinina, y solo con distrofia muscular, su aumento.
Además, para evaluar la tasa de filtración glomerular, se utiliza un concepto como el aclaramiento de creatinina. Esta es la tasa de su excreción por los riñones.
Hay dos métodos para determinarlo. El primero de ellos es la recolección de orina diaria en el mismo recipiente, después de lo cual determina la cantidad de creatinina liberada por día.
El segundo, más conveniente para el paciente: un único análisis bioquímico de la orina y luego el cálculo del aclaramiento mediante una fórmula especial. Una prueba de depuración se asigna necesariamente a un nivel elevado de esta sustancia para confirmar o excluir la patología renal como causa de cambios en los parámetros bioquímicos de la sangre.
Cómo preparar y pasar un análisis de sangre para la creatinina.
Dado que existen causas fisiológicas que cambian el nivel de creatinina en la sangre, para un análisis más preciso es necesario minimizar su impacto. En particular, un día antes de la encuesta, es necesario abandonar la carne, los productos lácteos, los huevos, la nutrición deportiva, el alcohol y el esfuerzo físico.
Si el paciente toma antibióticos, el análisis se pospone hasta el final del tratamiento. Las mujeres no deben hacerse pruebas de creatinina durante la menstruación; en este momento su nivel puede disminuir, lo que puede enmascarar los signos de la enfermedad.
Para tomar el análisis es mejor en la mañana con el estómago vacío. Antes del análisis, puede beber agua sin gas o un poco de jugo de fruta (puede hacerlo con pulpa).
No coma, incluyendo tomar leche o bebidas lácteas, té o café, es mejor hacerlo después del análisis. El procedimiento en sí es una muestra de sangre de una vena. Después de donar sangre, puede volver a la forma habitual de vida.
Para las madres embarazadas y lactantes, hay indicadores separados de la norma dependiendo de la duración del embarazo. Antes de realizar un análisis, debe consultar con un ginecólogo.
Posibles riesgos en el análisis.
Al igual que con cualquier estudio, no siempre se puede realizar un análisis de creatinina en sangre. En sí mismo, el estudio no es peligroso para el cuerpo.
Si la sangre de una vena se realiza incorrectamente, existe un riesgo de hematomas (a veces extensos) e inflamación, forúnculos, flebitis y tromboflebitis. Pero en general, el procedimiento es seguro.
Aquellos que experimentan un malestar severo o temor a la donación de sangre de una vena pueden recibir un sedante recomendado por un médico. Las mujeres no deben hacerse la prueba durante la menstruación, debe esperar el segundo o tercer día después del final de la menstruación.
Durante el embarazo, todas las pruebas, incluida la creatinina, deben coordinarse con el ginecólogo.
Los atletas y las mujeres en trabajo físico necesitan coordinar sus pruebas con un horario de trabajo o programa de entrenamiento para poder prepararse para un examen. Si esto no es posible, debe advertir al médico sobre la posible distorsión de los resultados.
Resultados del análisis de creatinina
El médico debe evaluar los resultados de la prueba, pero, sin embargo, el paciente no tendrá información que le permita evaluar independientemente el grado de cambios bioquímicos. Los niveles normales de creatinina en mujeres adultas se muestran en la tabla.
Para las mujeres embarazadas, las desviaciones significativas de la norma son posibles, con mayor frecuencia, una disminución, por lo que necesitan la consulta de un ginecólogo para interpretar correctamente los resultados.
Como regla general, con una dieta rica en proteínas, así como con un esfuerzo físico intenso, se produce un aumento en el nivel de creatinina hasta el límite superior de la norma de edad o lo supera en 10 a 20 µmol. En atletas femeninas sanas, el nivel de creatinina en la sangre puede estar cerca del límite superior de lo normal para hombres de edad similar, incluso con entrenamiento adecuadamente realizado.
Esto no se considera una patología, pero puede enmascarar las etapas iniciales de ciertas enfermedades. En este caso, el aclaramiento de creatinina y la determinación de otros marcadores de la enfermedad en la sangre son de gran importancia diagnóstica.
Un aumento significativo de la creatinina en la sangre en combinación con el aclaramiento normal sugiere patología muscular o infarto de miocardio. Si se eleva, y el aclaramiento, por el contrario, se reduce, esto es un indicador de la patología de los glomérulos renales (insuficiencia renal aguda o crónica).
La baja creatinina con un aclaramiento normal es un indicador de distrofia muscular.
Tal condición puede ser un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos, y la presencia de tal análisis sugiere que se debe suspender el tratamiento.
El valor normal de la creatinina con un aclaramiento reducido es un signo temprano de patología glomerular renal: glomerulonefritis, pero no siempre se diagnostica. Es por eso que los médicos suelen prescribir ambas pruebas: creatinina y depuración de creatinina.
Acerca de la decodificación del análisis de sangre: información en el siguiente video.
