Muy a menudo, las madres jóvenes se enfrentan a una situación en la que, después del nacimiento, la piel de sus migajas se vuelve amarilla. El pánico en este caso no vale la pena, porque es solo una manifestación del amarillo, que es típico de la mayoría de los recién nacidos. Veamos cómo se produce este fenómeno y cuáles son sus características.
Zheltushka - ¿qué es?
Decir que el amarillo es una enfermedad no es de ninguna manera imposible, sería más correcto llamarlo un síndrome caracterizado por el color amarillento de la piel y las membranas mucosas. Puede aparecer como resultado de un aumento en el nivel sanguíneo de bilirrubina, que posteriormente conduce a un aumento en sus tejidos.
Este pigmento resulta de la destrucción de los glóbulos rojos. Las enzimas producidas por el hígado ayudan a eliminarla del cuerpo. El color de la tinción depende de la cantidad de bilirrubina, cuanto más alto sea su nivel, más intenso será el color.
La producción de pigmento se produce en el cuerpo constantemente. Los primeros días de los niños recién nacidos se están adaptando al mundo que los rodea, y debido a las peculiaridades de su fisiología, la bilirrubina se libera un orden de magnitud más lento.
Es por eso que muchos bebés tienen un tono de piel amarillento.
Zheltushka en recién nacidos: indicadores normativos
Las normas de bilirrubina para bebés recién nacidos dependen de su edad y tienen los siguientes indicadores (µmol / l):
- las primeras horas de nacimiento - no debe exceder de 51-60;
- la primera semana la tasa aumenta significativamente, pero no más de 205. Para los bebés prematuros, su marca crítica no debe ser más de 170;
- A partir de la 3ª semana, las cifras bajan a 8,5 - 20,5.
En los casos en que durante las primeras tres semanas en bebés nacidos a término, el nivel de pigmento muestra más de 256 micromol / l (para los bebés prematuros, este indicador debería estar por encima de 172), aquí podemos hablar con seguridad de la ictericia patológica. Los bebés deben enviarse a un hospital para un examen completo y una prescripción de un tratamiento farmacológico.
Las causas del amarilleo en los recién nacidos.
La mayoría de los recién nacidos en el tercer o cuarto día pueden experimentar ictericia fisiológica. Como regla general, no trae ningún daño, y en duración puede ser de aproximadamente tres semanas.
Si tuvo un parto prematuro, este síndrome puede retrasarse hasta 1,5 meses. No conlleva ningún peligro y como el tiempo desaparece por sí solo.
Un fuerte aumento en la bilirrubina puede ocurrir debido a la hipotermia del bebé o la desnutrición. También provocan ictericia por descarga de heces originales. La prevención más efectiva de este fenómeno es el apego temprano del bebé al seno.
La primera leche (o calostro) contribuye a la eliminación del meconio, y con ello se eliminará la bilirrubina. En relación con este fenómeno, las madres jóvenes de las primeras horas de vida de las migajas, se aconseja enseñarle a la leche materna.
Literalmente en el 1% de los casos, la ictericia puede resultar de comer en exceso o sobrepeso. A menudo no aparece antes de la primera semana. Este caso también se llama fisiológico.
Si nota un aumento en el pigmento en el cuerpo de su bebé, inmediatamente debe dejar de amamantar durante aproximadamente dos días. El diagnóstico puede considerarse confirmado con una clara disminución de la amarillez del bebé.
La alimentación de un recién nacido en estos días debe llevarse a cabo con la ayuda de la leche extraída. Preesterilícelo en un baño de agua durante al menos 5 minutos.
Además de la ictericia fisiológica, que no soporta ningún daño, el niño también puede ser patológico. Las principales razones que resultan en este tipo de ictericia, incluyen las siguientes:
- La madre y el recién nacido tienen diferentes tipos de sangre o como resultado de un conflicto de Rh;
- Pequeñas hemorragias;
- Durante el embarazo, la mujer tomó una gran cantidad de drogas;
- Infecciones que han surgido en el período de la maternidad;
- Nacimientos antes de las 36 semanas;
- Si su bebé es alimentado con biberón;
- Enfermedad de la diabetes diabetes;
- Si el bebé traga algo de sangre (como opción de las grietas en el pezón durante la alimentación).
Tipos y síntomas de la enfermedad.
Después del diagnóstico, los médicos pueden identificar varios tipos de ictericia en un recién nacido. Este momento es muy importante y, sin análisis de laboratorio, a veces puede ser difícil determinar qué tipo es.
Dependiendo de los resultados obtenidos, se prescribe un tratamiento específico. Todos los casos de zheltushki se pueden dividir en fisiológicos y patológicos, que a su vez se dividen en subgrupos.
La ictericia fisiológica es normal en los recién nacidos, ya que el cuerpo trata de adaptarse al nuevo hábitat. Ocurre en las primeras semanas de edad y no tiene consecuencias graves. A su vez, se divide en los siguientes tipos:
- La ictericia por la creatina en los bebés se manifiesta posteriormente por encima de los niveles de creatina en la alimentación de la madre. Esta sustancia está contenida en productos de color naranja (zanahoria, calabaza, cítricos);
- la ictericia por la leche materna puede ocurrir cuando la leche materna contiene grandes cantidades de estrógeno. Inicialmente, el trabajo del hígado está dirigido a eliminar los estrógenos y, posteriormente, a la bilirrubina. En este caso, la amarillez de la piel puede persistir durante aproximadamente tres meses, sin afectar en modo alguno el desarrollo del niño;
- Neonatal: este tipo es el más común. Absolutamente no necesita ser tratado. Eventualmente desaparece por sí solo sin ninguna complicación.
La ictericia patológica es el segundo tipo principal, pero su manifestación ya está asociada con todo tipo de enfermedades de los órganos internos de las migajas. Se divide en los siguientes tipos:
Conflicto de rhesus
- hemolítico - se basa en problemas con el sistema circulatorio. Según las estadísticas, solo ocurre en el 1% de los casos. La razón puede ser un grupo sanguíneo diferente para la madre y el bebé y los factores Rh. Este tipo de ictericia puede aparecer en las primeras horas de vida y se reconoce instantáneamente;
- Mecánica puede ocurrir no antes de dos semanas de edad. Ocurre como resultado de lesiones de nacimiento u otros trastornos genéticos. Provocar una ictericia mecánica puede alterar la vejiga biliar;
- ictericia nuclear vista. El sistema circulatorio de un bebé tiene una barrera específica que bloquea el acceso de sustancias tóxicas al cerebro. Si el nivel de bilirrubina aumenta mucho, esta barrera puede no resistir la carga, como resultado de lo cual las células nerviosas comienzan a descomponerse. El niño se vuelve letárgico, puede rehusarse a comer, el llanto se vuelve monótono y, a veces, incluso tira la cabeza hacia atrás;
- los resultados de la vista de conjugación de una función hepática pobre;
- El tipo hepático puede aparecer como resultado de la acción de los virus en las células hepáticas.
Los siguientes signos son característicos de la ictericia fisiológica:
- La piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillentos, a veces incluso cerca del naranja;
- Se pueden presentar irregularidades en las heces.
Con ictericia patológica, los síntomas son otros:
- El color de la piel se vuelve más saturado;
- Pueden aparecer moretones;
- La enfermedad continúa por períodos, el color de la piel cambia constantemente de rosa a amarillo y en orden inverso;
- El bebé se niega a comer y se ve lento;
- Aumenta el tono muscular;
- Color oscuro de la orina;
- El niño constantemente es travieso o publica un gemido monótono;
- Cal no tiene un color pronunciado;
- La frecuencia cardíaca es demasiado lenta;
- En casos raros, hay un estupor o coma.
Métodos de tratamiento de la ictericia en recién nacidos.
Dependiendo de la razón de la aparición de la ictericia, se pueden identificar los siguientes métodos de tratamiento:
- Terapia de luz, o como también se le llama fototerapia. Hasta la fecha, este método es el más efectivo. Si el grado de ictericia es alto, entonces dicha terapia se lleva a cabo de manera continua. La madre le da al bebé solo para alimentarlo. Si el indicador no es alto, entonces el niño puede estar bajo la lámpara solo unas pocas horas al día. Entre los efectos secundarios de emitir: una pequeña quemadura de la piel, quemaduras solares, intolerancia a la lactosa, hemólisis, hipertermia;
- Terapia de infusión Se realiza para restablecer el equilibrio hídrico corporal durante la fototerapia. La solución se basa en la glucosa con la adición de estabilizadores de membrana, soda, electrolitos y otros componentes;
- Con el fin de detener la circulación de la bilirrubina entre órganos como los intestinos y el hígado, se pueden administrar enterosorbentes. Este método no se utiliza para el autotratamiento, sirve más como una adición al tratamiento principal;
- Si existe una amenaza de ictericia nuclear, puede prescribir una transfusión de sangre;
- Si el lugar tiene colestasis, debe usar el medicamento Ursofalk. Este medicamento no está contraindicado para bebés, ya que está disponible en suspensión;
- Hay casos en los que para el tratamiento de la ictericia es necesario reponer el cuerpo con vitaminas como E, A, K, D3, zinc o calcio;
- Si el recién nacido tiene problemas con el metabolismo, entonces debe recurrir a métodos conservadores de tratamiento. Los preparativos se prescriben teniendo en cuenta la intolerancia de ciertos elementos por parte del cuerpo del niño.
Zheltushka en los recién nacidos: consecuencias
Entonces, como ya hemos descubierto, la ictericia fisiológica no soporta ningún daño para el bebé. Esta es la reacción habitual del cuerpo del bebé ante el mundo.
Si la ictericia es patológica, la imagen puede ser bastante diferente. Está sujeto a un tratamiento obligatorio, y si este momento se ignora, su desarrollo está cargado de las siguientes consecuencias:
- Zheltushka puede causar intoxicación tóxica del cuerpo. El hecho es que la bilirrubina comienza a acumularse en los tejidos grasos, en los núcleos del cerebro y en las membranas de las vías nerviosas, lo que afecta negativamente el cuerpo del bebé;
- Como resultado de un exceso de bilirrubina, puede ocurrir una encefalopatía de bilirrubina;
- A una edad posterior, puede ocurrir un fallo en el desarrollo neuropsíquico;
- Otro efecto puede ser la albuminemia;
- Debido a la ictericia nuclear, pueden aparecer sordera y convulsiones;
- La oligofrenia
Cualquiera de las consecuencias depende del tipo de ictericia. Después de todo, cada caso se caracteriza por síntomas especiales y tratamiento.
Para evitar cualquier cambio en el cuerpo, no necesita llevarlo a un estado descuidado y comenzar la intervención médica a tiempo.
Y más información del Dr. Komarovsky sobre la ictericia de los recién nacidos, en el siguiente video.
