La pancreatitis crónica es una patología progresiva del páncreas, que tiene una naturaleza inflamatoria. Durante las exacerbaciones, puede aparecer dolor en el hipocondrio, náuseas, vómitos, distensión abdominal y amarillez de la piel. En ausencia de un tratamiento adecuado, esta enfermedad puede llevar a complicaciones graves, incluida la muerte.
¿Qué es la pancreatitis crónica?
La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas de curso prolongado, que se caracteriza por cambios patológicos graduales en la estructura celular del cuerpo y el desarrollo del fracaso funcional.
Con la progresión de la enfermedad en la glándula, la secreción de enzimas disminuye, por lo que la circulación sanguínea del órgano se deteriora, los tejidos conectivos crecen, lo que conduce a la formación de cicatrices.
Por lo general, esta enfermedad se produce con el uso prolongado de alcohol. En los hombres, la patología puede desarrollarse cuando el alcohol se consume durante un período de 15 años, y en las mujeres, es más rápido en 10-12 años.
Causas del desarrollo
El principal mecanismo del desarrollo de la enfermedad es aumentar la presión en los conductos pancreáticos, el estancamiento del jugo gástrico. Esto provoca una violación de la estructura de los conductos, debido a que las enzimas de la glándula biliar comienzan a penetrar en su propio tejido, lo que conduce al desarrollo del proceso inflamatorio. Este proceso puede tardar unos 15 años.
Las principales razones para el desarrollo de esta patología incluyen la presencia de:
- colecistitis, gastritis;
- úlceras estomacales;
- lesiones infecciosas (por ejemplo, hepatitis viral, paperas);
- adicción al alcohol;
- enfermedad aterosclerótica;
- parásitos (lombrices).
Etapas del desarrollo de la enfermedad:
| Patología de la etapa | Descripción |
|---|---|
| Fácil | Durante este período, los primeros signos comienzan a atormentarse, y la duración de esta etapa puede durar de 2 a 3 años. En presencia de factores provocadores, la enfermedad puede desarrollarse rápidamente. Se pueden observar aproximadamente 1-2 exacerbaciones por año. |
| Promedio | En esta etapa, aparecen síntomas de insuficiencia endocrina. Durante este período, los pacientes comen poco, constantemente se quejan de dolor abdominal. Hay un año de hasta 4 exacerbaciones, y ocurren en una forma más severa. Hay una disminución en el peso corporal. |
| Pesado | En esta etapa, hay ataques regulares y duraderos con síntomas intensos y pronunciados. El peso disminuye, la diarrea puede comenzar. Además, se pueden presentar complicaciones como diabetes mellitus o estenosis intestinal. |
Síntomas de la enfermedad
A menudo, los cambios iniciales en los tejidos son casi asintomáticos o leves. Pero en el caso de las primeras exacerbaciones, se puede decir que los trastornos patológicos ya son bastante impresionantes.
Las principales características de esta enfermedad incluyen:
Síndrome de dolor de diferente intensidad. Más a menudo, el dolor se localiza en el hipocondrio izquierdo.- Trastornos dispépticos que se acompañan de náuseas, vómitos, sensación de pesadez en el estómago, sabor desagradable. En un gran número de pacientes hay aversión a los alimentos grasos o falta de apetito.
- A lo largo de los años, una persona puede quejarse de síntomas de dolor que le molestan durante 15-30 minutos después de comer. La sensación de malestar puede no desaparecer durante 5 días. Dolor localizado en la parte superior del abdomen, a veces el dolor se puede sentir cerca del corazón o la región lumbar.
- La piel se vuelve amarilla y la amarillez puede pasar con el tiempo.
Síndrome de dolor de diferente intensidad. Más a menudo, el dolor se localiza en el hipocondrio izquierdo.Debido a la falta de enzimas en el páncreas, el proceso de división de las moléculas complejas de los alimentos consumidos, que se absorben en el intestino, se ve perturbado. Debido a esto, con pancreatitis, incluso con nutrición intensiva, el peso puede disminuir rápidamente, habrá una falta de vitaminas, piel seca.
Si hablamos de la forma crónica de la enfermedad, durante este período el dolor ocurre debido a:
- problemas con la salida de fluido pancreático;
- isquemia del páncreas;
- deformaciones de las terminaciones nerviosas;
- proceso inflamatorio
- Exprimir los órganos cercanos.
Con el desarrollo de la enfermedad, la frecuencia de las exacerbaciones aumenta. La inflamación crónica del páncreas puede causar daño a la glándula o a los tejidos cercanos.
Exacerbación de la patología.
La exacerbación de la enfermedad puede ser causada por dos razones:
- ingesta de una gran cantidad de bebidas alcohólicas;
- Violación del tracto biliar.
También hay otras razones que, aunque de menor importancia, pueden aumentar significativamente la frecuencia de las exacerbaciones:
- comer en exceso
- sobrepeso
- consumo de grandes cantidades de alimentos grasos;
- medicación
- enfermedades infecciosas;
- estrés regular
En la mayoría de los casos, los signos de exacerbaciones se manifiestan en forma de dolor intenso, que se localiza debajo de las costillas y devuelve. En algunos casos, el dolor se da a un lado, en el pecho.
Los signos característicos de agravación incluyen:
- dolor severo en la cavidad abdominal, que aumenta después de comer;
- ataques frecuentes de diarrea;
- sensación de amargura en la boca;
- Vómitos difíciles de suprimir con medicación.
- pérdida de apetito;
- La aparición de la floración blanca.
Complicaciones
Si el tiempo no cura la pancreatitis, puede causar el desarrollo de complicaciones como:
- ascitis pancreática;
- diabetes mellitus;
- absceso
- Procesos inflamatorios en los conductos excretores.
- hipertensión portal;
- sangrado en el tracto gastrointestinal;
- La aparición de tumores.
Como es el diagnostico
Un terapeuta o un gastroenterólogo pueden tratar esta enfermedad, en caso de insuficiencia endocrina, se debe consultar a un endocrinólogo. Si los órganos adyacentes están dañados o constreñidos, comuníquese con un cirujano.
El diagnóstico se realizará solo después de todos los estudios:
- Análisis del contenido de elastasa en orina.
- Análisis para la detección de suéteres;
- pruebas de estimulación de hierro;
- Ultrasonido;
- Tomografía computarizada
- análisis de glucosa.
Tratamiento de la pancreatitis crónica.
Los principales objetivos de la terapia son los siguientes:
- alivio del dolor
- inactividad del páncreas;
- una disminución de la actividad secretora de la glándula;
- llenar la escasez de enzimas pancreáticas;
- Si es necesario, corrección del metabolismo alterado de carbohidratos.
El mejor tratamiento es complejo, incluyendo varios métodos de terapia.
Medicación
Con esta patología se suele prescribir:
- Medicamentos que contienen enzimas que tienen como objetivo reducir la carga en el cuerpo y acelerar la regeneración de los tejidos. Las enzimas digestivas ayudarán a facilitar el proceso de digestión, digestión de los alimentos, el trabajo del tracto digestivo. Como resultado de su consumo regular, aparece el apetito, las náuseas desaparecen. Las drogas más populares de este grupo son: Creon, Pancreatin.
- Medicamentos antiácidos destinados a reducir la acidez. Por el principio de impacto, se dividen en no absorbibles, que envuelven el estómago (por ejemplo, Almagel) y succión - Rennie. Los remedios absorbibles proporcionan un alivio más rápido, pero el efecto es corto. Un no absorbible, aunque comienzan a actuar después de un tiempo, pero tienen un efecto más largo.
- Analgésicos que ayudan a reducir el dolor durante las exacerbaciones. Cuando aparecen espasmos, se prescriben espasmolíticos, como papaverina o sin silo.
- Se recetan medicamentos antisecretores para neutralizar la acción del ácido. La droga más famosa de este grupo es el omeprazol.
- Se recetan medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor y reducir la inflamación, por ejemplo, el diclofenaco lo hace bien.
- En períodos de exacerbación, se recetan medicamentos como Sandostatin u Octreotide para reducir la secreción activa de la glándula. También son eficaces en el síndrome de dolor marcado cuando los antiespasmódicos no ayudan.
- Para suprimir la sensación de náuseas o vómitos durante la exacerbación de la pancreatitis crónica, se deben tomar procinéticos, como Zerukal.
Terapia de exacerbación
El tratamiento para la exacerbación grave consiste en adherirse al reposo en cama, a una dieta adecuada, a medicamentos, pero solo en el hospital, ya que durante esos períodos existe una amenaza para el paciente. En caso de exacerbación de la enfermedad, debe llamar a una ambulancia, antes de la llegada de la brigada, colóquese hielo en el abdomen para garantizar un descanso completo y hambre.
La mayoría de las veces, la duración de un ataque crónico no supera los 7 días.
Como fármacos auxiliares para el alivio del dolor se utilizan:
- enzimas, tales como Creon;
- antiespasmódicos: drotaverina;
- Inhibidores de la bomba de protones: Lansoprazol.
Para aliviar el páncreas, necesitas:
- excluir completamente el fumar y el alcohol;
- se adhieren a una dieta;
- tomar la droga octreotida.
Intervencion quirurgica
Las operaciones para la pancreatitis crónica se llevan a cabo en casos tales como:
- esfinterotomía para el bloqueo del esfínter;
- incidencia de cálculos en los conductos pancreáticos;
- pancrectomía completa o parcial;
- la formación y disección de focos purulentos;
- Resección del estómago.
Remedios populares
Hay muchos métodos populares de tratamiento de esta enfermedad. A continuación se muestran los más eficaces.
Para preparar un caldo saludable, necesitas los siguientes ingredientes:
- 10 g de droga de manzanilla;
- 30 g de eneldo;
- 20 g de espino rojo;
- 20 g de immortelle;
- 30 g de menta.
Molemos todas las hierbas, mezclamos, tomamos 2 cucharadas. Recoger, verter 0,5 litros de agua caliente y dejar infundir en un termo durante aproximadamente 3-4 horas. Necesitará 100 ml de caldo una hora después de una comida. La herramienta tiene acción antiespasmódica, antimicrobiana, colerética.
Otro remedio eficaz consiste en 50 g de raíz de diente de león y calamus y 25 g de tomillo, raíces de ortiga, conos de lúpulo.
Todo moler en un molinillo de café, mezclar 5 cucharadas. Colección con 200 g de miel. Necesito 2 cucharaditas. dos veces al día durante un mes
Dieta y nutricion
La nutrición debe recibir una atención especial, ya que una dieta adecuada puede aliviar la condición del paciente. Esto es muy importante porque cada ataque de exacerbación causa el reemplazo de tejido fibroso sano, que en última instancia conduce al desarrollo de la insuficiencia de las glándulas.
En la pancreatitis crónica, es recomendable seguir la dieta número 5. En este caso, en la dieta debe ingresar más alimentos con proteínas, pero los carbohidratos o las grasas deben intentarse para eliminar por completo. Además, con una dieta de este tipo se deben abandonar las carnes grasas, los alimentos vegetales.
Las comidas deben ser fraccionarias, en pequeñas porciones 5-6 veces al día. Para eliminar la posibilidad de una recaída, debe abandonar por completo el alcohol.
Otras recomendaciones:
- Los nuevos productos deben introducirse en la dieta en pequeñas dosis; si no son saludables, deben abandonarse hasta la normalización del páncreas;
- Es recomendable masticar bien los alimentos, incluso si come sopa de crema.
A pesar de algunas limitaciones, la dieta No. 5 con esta patología es bastante diversa:
carne magra y aves de corral;- pescado magro hervido;
- sopas vegetarianas
- limpió las verduras hervidas;
- tortillas
- Productos lácteos bajos en grasa: requesón, crema agria, crema con moderación;
- Galletas sin azúcar, galletas de pan blanco;
- cereales (en agua o en agua y leche en proporciones iguales);
- Té negro con limón, compotas;
- manzanas asadas, bayas ralladas;
- macarrones hervidos.
carne magra y aves de corral;Pero los alimentos fritos, la carne y los caldos de champiñones están prohibidos con tal dieta.
Durante la remisión, la lista de productos se expande: puede incluir verduras y frutas crudas, agregándolas a cereales, ensaladas; frutos secos cereales No se hacen puré de sopas. Además, como medida preventiva, debe beber agua mineral (por ejemplo, Borjomi, Essentuki No. 4) dentro de un mes.
La aceptación de agua mineral durante este período se debe a que:
- evita los procesos estancados tanto en el páncreas como en sus conductos;
- reduce el riesgo de inflamación;
- Normaliza el tracto digestivo.
Medidas preventivas
La prevención del desarrollo de pancreatitis crónica incluye:
- Dejar de fumar y beber alcohol;
- dieta
- Pases regulares de inspecciones rutinarias por parte de especialistas estrechos.
Además, cuando aparecen los primeros signos de patología, la necesidad urgente de consultar a un médico no es la autocuración.
