La osteoporosis es una enfermedad esquelética progresiva que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y una violación de su estructura, lo que lleva a la fragilidad y al riesgo de fractura.
¿Qué hace que los huesos sean frágiles?
La mayoría de las mujeres padecen osteoporosis, en más del 80% de los casos. Más a menudo en el período de la menopausia. Esta es una de las causas más importantes de esta enfermedad. Después del cese del ciclo menstrual, los ovarios dejan de producir estradiol, una hormona que retiene el calcio en los huesos.
En los hombres mayores de 65 años, los niveles de testosterona también se reducen, lo que retiene el calcio y previene la consolidación ósea. Además, hay muchos otros factores de riesgo que pueden conducir a esta enfermedad.
Principales factores de riesgo
Hay dos tipos de factores de riesgo.
Los que son susceptibles de corrección:
- fumando
- estilo de vida sedentario;
- falta de ejercicio
- consumo excesivo de alcohol y café;
- dieta poco saludable
- Deficiencia de vitamina D, que aumenta la absorción de calcio en los intestinos.
Los factores de riesgo no removibles incluyen:
edad: con el tiempo, hay una disminución en la densidad ósea, se observa su rápida destrucción;- La osteoporosis en el género es un factor hereditario;
- fracturas previas;
- menopausia precoz;
- amenorrea, es decir, la ausencia de menstruación antes de la menopausia (esto puede deberse a anorexia nerviosa, actividad física excesiva);
- falta de parto;
- físico frágil.
edad: con el tiempo, hay una disminución en la densidad ósea, se observa su rápida destrucción;La osteoporosis también puede causar una variedad de enfermedades.
Endocrino
- tirotoxicosis;
- Síndrome de Itsenko-Cushing;
- diabetes tipo 1;
- insuficiencia suprarrenal.
Enfermedades del tracto digestivo:
- cirugía estomacal;
- Enfermedad celiaca y otros trastornos de la absorción.
Patologías metabólicas:
- hemofilia;
- anemia hemolítica;
- enfermedad renal crónica;
- tumores malignos, por ejemplo, linfomas, mieloma, tumores.
También los factores que aumentan el riesgo de osteoporosis incluyen tomar medicamentos, por ejemplo: glucocorticoides - levotiroxina; anticonvulsivos - heparina; citostáticos; que contiene aluminio.
Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.
El tejido óseo tiene una estructura densa, debido a la cual el esqueleto puede soportar el peso de una persona y la carga adicional. En el cuerpo hay osteoblastos que crean un nuevo tejido, así como células de osteoclastos multinucleadas que eliminan este tejido al disolverse.
Tal sistema opera a lo largo de la vida y es un proceso natural. Pero si al menos un componente en el cuerpo humano no es suficiente, y los osteoclastos dominan, habrá una destrucción más rápida de los tejidos que la reposición. Dentro del hueso habrá vacíos, ella misma se volverá frágil.
A la edad de 30 años en los humanos, la densidad ósea alcanza el nivel más alto, y a los 40 años, la cantidad de calcio se desperdicia gradualmente. Esto pasa desapercibido, sin dolor, mientras se destruye la estructura de los huesos, se pierde la masa ósea.
Los siguientes factores se agregan a los principales factores de riesgo para las mujeres:
- linaje femenino
- artritis reumatoide;
- extirpación del útero y ovarios;
- tener cuatro o más hijos;
- medicamentos hormonales.
Los principales tipos y grados de esta patología.
La osteoporosis puede ser de dos tipos: primaria y secundaria.
También hay una especie idiopática en la que personas de todas las edades son susceptibles a la enfermedad, desafortunadamente, las causas de su aparición aún no se han estudiado.
La osteoporosis primaria incluye el envejecimiento natural de una persona y la menopausia. El tipo secundario es causado por enfermedades del páncreas, tiroides, glándulas suprarrenales, leucemia.
Hay 4 etapas de la osteoporosis, cada una de las cuales está acompañada por sus propios síntomas.
| Etapa | Síntomas y signos |
| Primera etapa | Disminución de la densidad ósea. Cuando los rayos X revelan una transparencia significativa de la sombra, la estriación de las siluetas de las vértebras. Esta enfermedad se puede determinar solo cuando se realiza una investigación médica. |
| Segunda etapa | Es una forma leve en la que hay un marcado adelgazamiento de las trabéculas, una disminución moderada en la densidad ósea. |
| Tercera etapa | En este caso, los médicos pueden detectar deformidades en algunas partes de la columna vertebral. Las consecuencias incluyen la formación de una joroba en su espalda. |
| Cuarta etapa | Es considerado el más peligroso, llamado osteoporosis severa. En este caso, cuando se realiza una radiografía, los huesos prácticamente "brillan". En algunos lugares, puede formarse un engrosamiento de los huesos, el paciente está sujeto al miedo incluso con poca actividad física. |
En la etapa inicial del desarrollo de esta enfermedad, es casi imposible hacer un diagnóstico, ya que la patología se manifiesta por signos discretos, que a menudo se atribuyen a la indisposición o fatiga habitual.
Con un cambio brusco en el clima, dolor en los huesos, fatiga severa puede aparecer, canas también puede aparecer a una edad temprana y un aumento en los latidos del corazón.
La complicación más grave de esta patología es una fractura. En este caso, los huesos se descomponen con un estrés mínimo, como toser o estornudar. Los huesos se unen bastante mal, durante mucho tiempo, incorrectamente debido a una violación de la estructura del tejido óseo Con el tiempo, puede haber calambres en las extremidades, las piernas se deforman.
Diagnóstico y síntomas de la osteoporosis.
Lo primero que puede hacer por su cuenta es medir su estatura antes de visitar a un médico y recordar cómo era entre los 20 y los 30 años. Si hay una disminución de al menos 2-3 cm, esto ya es una señal y requiere un examen más detenido.
Por supuesto, esto no necesariamente indica la presencia de osteoporosis.
El médico tratante solo puede hacer un diagnóstico preciso, quien realizará un examen, entrevistará y prescribirá un estudio. Además, la osteoporosis está precedida por la osteopenia, una disminución moderada de la densidad ósea, en la cual existe el riesgo de una fractura moderada. Pero existe y es mucho más alto que el de aquellos que no tienen problemas con el sistema óseo.
En cualquier caso, esta patología es mejor prevenir que participar en un tratamiento en el futuro. Porque es tan importante conocer los principales síntomas:
- dolor de espalda agudo o crónico;
- crecimiento reducido
- cifosis torácica o joroba;
- acidez estomacal
- deposiciones demasiado frecuentes;
- dolor en el pecho, falta de aliento;
- abultamiento del vientre
El diagnóstico de esta patología incluye un hemograma completo, que puede mostrar una disminución de la hemoglobina y la testosterona, aumento del calcio en la sangre y la orina, fosfatasa alcalina, TSH.
También puede asignar métodos de investigación instrumental, que incluyen:
- Densitometría ósea de rayos X;
- Rayos x
- biopsia de hueso;
- Resonancia magnética
El método más informativo es la densitometría de rayos X. Este estudio, que determina la densidad del material en estudio.
Lo mejor es estudiar las vértebras lumbares, el hueso radial y el cuello femoral, porque son las más frágiles y susceptibles a la destrucción del hueso.
Pero si se encontró una ligera disminución en la densidad ósea, es imposible evaluar con precisión el pronóstico y el grado adicional de destrucción según el estudio.
Los principales métodos de prevención.
La buena noticia es que la prevención de esta patología no requiere grandes costos financieros y está disponible para todos. Lo más importante a tener en cuenta es que las medidas preventivas deben llevarse a cabo de manera integral, solo en este caso se puede lograr un resultado. Se debe prestar atención al hecho de que estas actividades deben llevarse a cabo no solo cuando ya existe algún grado, sino también si el sistema óseo está en orden.
Incluso si la osteoporosis ya está presente, también se deben seguir todas las recomendaciones de prevención. Está comprobado que el ejercicio diario y la ingesta de calcio, la vitamina D ralentiza el desarrollo de esta patología y el entusiasmo excesivo por el alcohol, el fumar y el bajo peso corporal aceleran el proceso de destrucción ósea
La prevención de la osteoporosis es:
mayor consumo de alimentos que son ricos en calcio;- ingesta de vitamina D;
- Actividad física adecuada;
- dejar de fumar y otros malos hábitos;
- restricción de café - no más de 2 tazas por día;
- soportar el peso corporal normal;
- Gran consumo de frutas y verduras, al menos 500 g por día.
mayor consumo de alimentos que son ricos en calcio;También recuerda que la tasa de ingesta de calcio es:
- para mujeres antes de la menopausia y hombres menores de 60 años - 1000 mg por día;
- para mujeres después de la menopausia y hombres mayores de 65 años: al menos 1500 mg por día.
Principios de la terapia
La elección del tratamiento depende de la naturaleza de la enfermedad.
El tratamiento de la osteoporosis primaria, ya que se desarrolla en el período posmenopáusico, tiene como objetivo aumentar o reducir al máximo la pérdida ósea.
El tratamiento de la osteoporosis secundaria, que se produce debido a la medicación, a las enfermedades inmunes, tiene como objetivo eliminar las causas relevantes.
La terapia es:
- El principal. Consiste en la designación de fármacos que afectan directamente los procesos metabólicos que se producen en el hueso. Su recepción se realiza de forma continua o por etapas durante mucho tiempo.
- Reemplazo hormonal.
- Sintomático
Para el tratamiento de la osteoporosis de la rodilla o la articulación de la cadera, es necesaria la intervención quirúrgica. En caso de ineficacia de la terapia con medicamentos, se utiliza el reemplazo de endoprótesis articular, reemplazando una articulación desgastada con una prótesis.
Tratamiento principal
Las drogas se dividen en tres grupos:
- Reabsorción obstructiva del tejido óseo.
- Estimuladores del crecimiento de la masa ósea.
- Medios de acción versátiles.
Medicamentos antirreumaticos
Los principales fármacos son los bifosfonatos. Se absorben mal, la mayoría de la dosis se retrasa.
Al mismo tiempo, la parte activa de este fármaco suprime de manera bastante intensa la rarefacción patológica del tejido óseo. La herramienta se utiliza durante media hora o 2 horas antes de las comidas o unas horas después. Es necesario beber un vaso lleno de agua y, posteriormente, no tomar una posición horizontal durante al menos media hora.
Los bifosfonatos más famosos incluyen: Fosamax, Fosavans, Bonviva.
Preparaciones de calcitonina
Denosumab es un medicamento de ingeniería genética que es un anticuerpo que previene la activación de los osteoclastos que afectan la destrucción ósea. Introduzca 60 mg cada seis meses. A diferencia de los bifosfonatos, los fármacos de este grupo no están contraindicados en la insuficiencia renal.
Otros medicamentos que promueven el crecimiento de la masa ósea incluyen:
- Contiene flúor, destinado a aumentar la densidad mineral de los tejidos. Pero cuando se usan, el riesgo de fractura permanece.
- Contiene hormona paratiroidea - teriparatida, se usa por vía subcutánea todos los días durante 1-1.5 años. Este es el único medio más efectivo que realmente estimula el crecimiento de la masa ósea. Está indicado para casi todos los tipos de osteoporosis, incluso para el tipo idiopático en hombres.
Medicamentos de drogas de acción diversa.
Metabolitos activos de la vitamina D. Se utilizan para tratar a los ancianos, pacientes con insuficiencia renal. Tales herramientas reducen la tasa de pérdida ósea, previenen fracturas.
Terapia de reemplazo hormonal
Este tipo de tratamiento se usa con más frecuencia. Además, se recomienda usarlo no solo para aquellos que están claramente enfermos con esta enfermedad, sino también para aquellos que tienen un daño óseo menor.
Para este propósito, durante el período de la menopausia, las mujeres recetan moduladores selectivos del receptor de estrógeno, como Avesta.
Pueden ralentizar significativamente o detener la pérdida ósea, reduciendo el riesgo de fracturas hasta en un 50%.
En algunos casos, durante la menopausia, a las mujeres se les recetan medicamentos para el estrógeno, como Kliogest, junto con suplementos de calcio.
Sin embargo, la terapia de estrógeno para la osteoporosis aumenta el riesgo de oncología. Por lo tanto, para lograr el efecto, el tratamiento con tales medicamentos debe realizarse bajo el control constante del nivel de hormonas en la sangre.
Su cancelación debe ir acompañada de una disminución lenta de la dosis. Además, estos medicamentos están contraindicados en personas con riesgo de cáncer.
Preparaciones de calcio
Dado que se recomiendan preparaciones de calcio para detener la progresión de la osteoporosis, debe recordarse que el tratamiento farmacológico de la osteoporosis es un orden de magnitud más efectivo que una dieta que contiene grandes cantidades de calcio.
Cuando se hace este diagnóstico, el tratamiento con suplementos de calcio y reguladores del metabolismo del calcio se realiza para una terapia más efectiva. Pueden prescribir monopreparaciones que contienen sales de calcio, así como multivitaminas, como Elevit Nutrimaks y Complivit.
Recuerde que cualquier medicamento que sea necesario para la normalización del metabolismo del calcio y los huesos debe ser recetado y seleccionado solo por un médico.
La ingesta incontrolada de vitamina D es una deposición peligrosa de sales de calcio en los tejidos blandos, el corazón, los riñones. El tratamiento especial requiere el tratamiento de los niños, porque una dosis incorrecta puede afectar su salud en el futuro.
Terapia sintomática
Incluye:
- la designación de fármacos antiinflamatorios en presencia de artritis, relajantes musculares con síndrome de dolor;
- tratamiento quirúrgico de las fracturas;
- fisioterapia, masaje de la zona afectada;
- dieta - comer alimentos con un alto contenido de calcio, magnesio, fósforo.
Remedio popular
Recuerde que cualquier medio de medicina tradicional debe coordinarse con un especialista:
- Regaliz desnudo Muela la raíz de la planta, tome una cucharada de materias primas, vierta 500 ml de agua caliente, luego sumérjase en el baño de agua durante media hora, deje en infusión durante 2 horas, filtre. Tomar 100 ml 4 veces al día antes de las comidas.
- Propóleo y miel de trigo sarraceno. Tome 70 g de cada producto, luego agregue 100 g de cáscara de huevo triturada y seca. Tome la mezcla que necesita para 2 cucharaditas. una vez al dia
- Cáscara de huevo La cáscara de huevo debe triturarse hasta convertirse en polvo, luego mezclarse con jugo de limón en una proporción de 1: 1. La herramienta toma media cucharadita durante dos semanas.
- Infusión de diferentes hierbas. Para su preparación se puede utilizar la hierba de San Juan, la caléndula, la manzanilla. Tomar una cucharada de la colección, llenar con un vaso de agua hirviendo, tomar por un día.
- Mumiyo Llevar dentro Para ello, haga una pequeña bola que pese 4 g, disuélvala en 100 ml de agua tibia. Significa aceptar dentro de 4 semanas y luego tomar un descanso.
