¿Cómo y por qué usar la droga dexametasona?

Los glucocorticoides son medicamentos casi universales, porque han encontrado su uso en el tratamiento de casi todas las enfermedades. La dexametasona es uno de los fármacos más utilizados en base a ellos. A pesar de la amplia gama de indicaciones y la gran cantidad de efectos terapéuticos, es peligroso tomarlo usted mismo, sin el control del médico. Tenga en cuenta las propiedades básicas, la farmacocinética del fármaco, así como cuándo se debe prescribir y cuándo no.

Propiedades farmacologicas

Dexametasona se refiere a los medicamentos glucocorticoides. Consíguelo sintéticamente. La base es la prednisolona que contiene un átomo de flúor, así como un grupo metilo (fluoroprednisolona metilada).

La droga, como las hormonas sintetizadas en el cuerpo humano por las células de la corteza suprarrenal, solo puede unirse al aparato receptor del citoplasma de varias células.

Es este mecanismo el que proporciona numerosos efectos farmacológicos:

1. Antialérgico (eficaz en todo tipo de hipersensibilidad).
2. Inmunosupresor (inhibe las defensas del organismo).
3. Antiinflamatorio.
4. Broncodilatador.

El fármaco puede ser utilizado tanto local como sistémicamente. La última opción se utiliza más a menudo. Una vez en el torrente sanguíneo, la dexametasona interactúa con una proteína de transporte (de naturaleza albúmina) llamada transcortina. Ayuda a comunicarse con las membranas celulares y luego penetrar en el espacio citoplasmático. El resultado es la activación de nuevas proteínas, receptores y enzimas para participar en prácticamente todos los tipos de metabolismo: carbohidratos, proteínas, grasas.

En el hígado, la dexametasona sufre transformaciones químicas, lo que resulta en la formación de compuestos inactivos. La excreción se lleva a cabo por el sistema urinario, y solo una pequeña proporción se excreta por las glándulas mamarias durante la lactancia en las mujeres.

Lo que ayuda a la dexametasona

El espectro de enfermedades para las cuales el medicamento descrito es efectivo es muy amplio. En primer lugar, incluye las enfermedades endocrinológicas. De hecho, por naturaleza, la dexametasona es un análogo sintético de las hormonas corticoides. Por lo tanto, las indicaciones para el nombramiento son principalmente enfermedades de las glándulas suprarrenales o del sistema hipotalámico-hipofisario:

• hipoplasia congénita de la corteza suprarrenal;
• insuficiencia suprarrenal aguda;
• inflamación subaguda del tejido tiroideo;
• Disminución primaria o secundaria de la función de la corteza suprarrenal.

El segundo grupo importante de enfermedades está asociado con la obstrucción (marcado estrechamiento) de los bronquios. De acuerdo con la frecuencia de cita en el hospital, durante el broncoespasmo se prescribe Dexamethasone o sus análogos. ¿Cuáles son estas enfermedades?

1. Asma bronquial durante la exacerbación.
2. Estado asmático, en el que el nombramiento de Dexamethasone - el estándar de tratamiento "oro".
3. Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
4. Bronquitis con broncoespasmo marcado.

La dexametasona se usa en la terapia básica de muchas enfermedades reumatológicas. Con la exacerbación del síndrome articular u otras manifestaciones sistémicas, la dosis del fármaco aumenta en comparación con la que se toma constantemente. El efecto está asociado con una inmunosupresión pronunciada (supresión de la actividad de las células inmunitarias).

Dexamethasone se prescribe para las siguientes enfermedades reumáticas:

1. La gota está en la fase aguda.
2. Sinovitis pronunciada.
3. Artritis reumatoide.
4. Inflamación de las articulaciones.
5. Artritis de lupus.
6. Artropatía psoriásica.
7. Espondilitis anquilosante o espondilitis anquilosante.

Las enfermedades y reacciones alérgicas son condiciones que a menudo requieren dexametasona. Entre ellos, angioedema, dermatitis alérgica, rinitis, rinoconjuntivitis, polinosis. Una condición de emergencia, como un shock anafiláctico, que se desarrolla con la velocidad del rayo en forma de una reacción hiperérgica, según los estándares, requiere una infusión intravenosa o intravenosa de dexametasona.

En la práctica dermatológica, los corticoides se utilizan para aliviar la inflamación. Son aplicables para el tratamiento del lupus, la esclerodermia, las erupciones psoriásicas, la dermatitis de diversa naturaleza, incluido el contacto. El efecto de absorción o antiesclerosis se puede lograr en el tratamiento de las cicatrices queloides.

Formas de liberación, composición, instrucciones de uso.

La dexametasona se administra tópicamente en forma de gotas para los ojos y sistémicamente en forma de tabletas y solución inyectable. La composición difiere en la concentración del compuesto activo (fluoroprednisolona metilada) y compuestos auxiliares.

Solución de aplicación para pinchazos.

La base activa es la sal de fosfato de sodio de la dexametasona. 1 ampolla contiene 2 mililitros de la droga. Cada mililitro se disuelve 4 mg de ingrediente activo. Por lo tanto, una ampolla contiene 8 mg de Dexamethasone sodium phosphate.

Para inyección, el fármaco se diluye en solución salina de cloruro de sodio o dextrosa. Tal vez la administración intramuscular e intravenosa.

Dosis de la droga

Para el tratamiento de la obstrucción bronquial, la dosis promedio del medicamento es de 8 mg. En el broncoespasmo severo, la dosis se incrementa a 12 mg.

Las condiciones severas, como el shock, el estado asmático, implican el uso de una dosis única máxima de 20 mg. Durante el día, el medicamento puede ser usado 3-4 veces. Por lo tanto, la dosis máxima diaria es de 80 mg.

La cancelación del tratamiento debe ser suave, gradual. Cada dos o tres días, la cantidad se reduce en 2 a 4 mg, ya sea hasta la retirada completa, o hasta una dosis de mantenimiento (4 a 8 mg).

Dexametasona para niños

A pesar de la baja actividad mineralocorticoide, el fármaco puede afectar el metabolismo de los electrolitos en la infancia. Esto es lo que el médico teme al prescribir Dexamethasone.

Las dosis difieren de las dosis para adultos, calculadas en función del peso corporal. Hasta la edad de 12 años, el medicamento se trata con extrema precaución y se prescribe solo en situaciones en las que su recepción está justificada.

Tabletas de dexametasona

El contenido de compuesto activo es de 0,5 miligramos. La dosis media puede alcanzar los 30 mg. Por lo tanto, la cantidad de tabletas en el tratamiento es terriblemente grande.

Este es el principal inconveniente de la forma de la píldora. Entre los compuestos auxiliares en la tableta contiene lactosa. Alérgicas y otras reacciones indeseables pueden ocurrir a este componente.

Dexamethasone gotas para los ojos

Forma de liberación - frascos cuentagotas. El volumen de la droga es de 5 mililitros. El compuesto activo es fosfato de dexametasona sódico. Esta sal se disuelve en agua para inyección. El papel del compuesto tampón es edetato disódico. El ácido bórico también se encuentra entre los excipientes.

La duración de las gotas oculares de dexametasona es de 8 horas. Es decir, durante el día debe enterrar el medicamento al menos 3 veces. El tratamiento se discute con un oftalmólogo.

Uso de dexametasona durante el embarazo y la lactancia.

Dado que una de las formas de eliminar el fármaco son los conductos mamarios de las glándulas mamarias, durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia materna. La medicación hormonal puede llevar a una homeostasis deteriorada, retraso en el crecimiento óseo y subdesarrollo de la corteza suprarrenal.

El embarazo es un período vulnerable para la madre y el feto. El uso de glucocorticoides tiene un mayor riesgo para el feto, ya que penetran fácilmente a través de barreras histohematógenas, incluida la placenta. Por lo tanto, en los primeros trimestres, el uso de Dexamethasone se justifica solo si hay indicaciones serias.

Los análogos de la droga dexametasona

Del grupo de esteroides se usa una gran cantidad de medicamentos. Son de estructura química, propiedades similares a la dexametasona, por lo tanto, se consideran sus análogos:

• Triamcinolona;
• Budesonida;
• Prednisolona;
• Hidrocortisona;
• Dexon;
• Mometasona;
• Metilprednisolona;
• Alclometasona;
• Betametasona.

Debe elegir según la enfermedad y las recomendaciones del médico.

Efectos secundarios

La medicación a largo plazo puede causar problemas con el metabolismo de los carbohidratos. Los pacientes aumentan los niveles de azúcar en la sangre. Una condición llamada diabetes esteroide se produce. El endocrinólogo se ocupa del tratamiento.

Un efecto indeseable común es la obesidad de tipo cushing. Al mismo tiempo, el volumen de tejido graso en las extremidades disminuye, y en la región del abdomen y la cara, aumenta notablemente. El área de la cara se deforma, se vuelve como la luna. Rayas de color rosa o púrpura se forman en la piel. Estamos hablando de strii, lo que señala una pronunciada violación del metabolismo de las proteínas.

La dexametasona extremadamente negativa puede afectar el tracto gastrointestinal. Se debilitan las propiedades protectoras de las membranas mucosas, creando condiciones favorables para la formación de erosiones o úlceras. El efecto ulcerogénico se manifiesta en el tratamiento de dosis altas sin la protección adecuada (uso de omeprazol u otros agentes antisecretores).

El uso prolongado de esteroides causa irregularidades en el corazón. Hay una enfermedad separada: distrofia miocárdica dishormonal. Implica una violación del ritmo del corazón, aumentando el tamaño de sus cámaras, reduciendo la función de bombeo con la formación de los fenómenos de insuficiencia cardíaca como resultado de la interrupción hormonal en el cuerpo. Incluyendo cuando se usan medicamentos hormonales como tratamiento.

En las mujeres, la dexametasona causa una pérdida de calcio, una disminución en la resistencia ósea. Por lo tanto, se produce osteoporosis. Esta condición también se desarrolla con el uso prolongado de agentes hormonales del grupo de la dexametasona.

Contraindicaciones

Debido a los efectos secundarios, debe tener en cuenta la condición en la que la recepción de Dexamethasone es extremadamente indeseable. Entre las contraindicaciones se encuentran enfermedades como:

1. Reflujo gastroesofágico con erosiones en el esófago.
2. Úlcera gástrica, úlcera duodenal.
3. Gastritis erosiva en la fase aguda.
4. Lesión ulcerativa de la mucosa intestinal.
5. Ayudas
6. Infarto de miocardio, transferido recientemente.
7. La diabetes
8. Hipertiroidismo.
9. Enfermedades infecciosas agudas sin tratamiento antibiótico.

Antes de prescribir Dexamethasone en presencia de las enfermedades anteriores, el médico debe sopesar los beneficios esperados y los posibles riesgos.