El dolor en las articulaciones puede dificultar la vida, ya que produce mucha incomodidad. El tratamiento de tales enfermedades es bastante complicado, requiere el uso de medicamentos antiinflamatorios especiales.
El principio de acción de los antiinflamatorios no esteroideos.
Los AINE tienen como objetivo inhibir la producción de la enzima ciclooxigenasa (COX). Es responsable de la síntesis de tromboxano, prostaglandinas (PG) y prostaciclinas, cuya función principal es mediadora en el proceso inflamatorio.
Con una disminución en el nivel de prostaglandinas, el proceso inflamatorio se reduce o en casi el 100%. La COX-1 es responsable del suministro normal de sangre de la membrana mucosa de los órganos digestivos y de mantener un equilibrio estable del pH del estómago. Pero la COX-2 no está presente en absoluto, o en pequeñas cantidades. Su aumento señala la presencia de un proceso inflamatorio.
Los medicamentos que inhiben selectivamente la actividad de esta enzima actúan directamente sobre el enfoque patológico. Debido a esto, no hay ningún efecto negativo en los órganos del tracto digestivo. Pero la COX-3 no afecta el proceso inflamatorio, responsable solo del dolor o la fiebre.
Clasificación de drogas
Por selectividad, los AINE se dividen en los siguientes:
- No selectivo, que inhibe todos los tipos de COX, principalmente COX-1.
- No selectivo, influyendo en COX-1 y COX-2.
- Inhibidores selectivos de la COX-2.
El primer grupo incluye los siguientes medicamentos:
Aspirina- Piroxicam;
- Indometacina;
- Naproxeno;
- Diclofenaco;
- Ketoprofeno.
AspirinaEl representante de la segunda categoría es Lornoxicam.
El tercero incluye:
- Nimesulida;
- Rofecoxib;
- Meloxicam;
- Celecoxib;
- Etodolac.
Vale la pena recordar que el ibuprofeno y la aspirina en la mayoría de los casos conducen a una disminución de la temperatura corporal, pero Ketorolac reduce el dolor. Estos fármacos son prácticamente ineficaces para el tratamiento del proceso inflamatorio, solo pueden prescribirse con terapia sintomática.
Farmacocinética de las drogas.
Drogas sistémicas cuando se toman rápidamente absorbidas en el cuerpo. Se caracterizan por una alta biodisponibilidad, que puede variar de 70 a 100%. El proceso puede retardarse aumentando la acidez del estómago.
Como resultado, se forman complejos activos que penetran libremente en las articulaciones, los tejidos y el líquido sinovial, concentrándose en el área inflamatoria. Las sustancias activas AINE y sus metabolitos son excretados por los riñones.
¿Hay alguna contraindicación?
No se recomienda tomar estos medicamentos para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones cuando se transporta a un niño. Sin embargo, el médico de cabecera, después de examinar el historial y los resultados de las pruebas, puede prescribir estos agentes para el tratamiento si el beneficio para la madre es mayor que el riesgo para el feto.
Hay otras contraindicaciones:
- hipersensibilidad individual al fármaco;
- úlceras y erosión del tracto digestivo;
- leucopenia;
- trombopenia;
- Insuficiencia renal y (o) hepática.
Los detalles de la terapia con AINE
Todos los fondos de este grupo deben tomarse bajo la supervisión de un especialista. Además, el paciente debe informar al médico tratante de cualquier cambio negativo para que el régimen de tratamiento pueda ajustarse.
La terapia debe llevarse a cabo en pequeñas dosis durante un período corto. Se recomienda tomar remedios en forma de tabletas o gotas después de las comidas, tomando mucha agua limpia. Esto reduce la probabilidad de daño a la mucosa gástrica. Cuando se usan medicamentos en forma de ungüentos o geles, el riesgo de efectos secundarios es mínimo, ya que los componentes activos no entran en la circulación sistémica.
Lista de fármacos no esteroideos de acción antiinflamatoria.
Aspirina
Utilizado durante muchas décadas. Se prescribe para aliviar dolores de cabeza. Junto con otros medicamentos puede usarse para tratar la osteoartritis. Pero con la inflamación aguda, la aspirina se reemplaza por medicamentos más potentes.
Diclofenaco
Se venden en forma de comprimidos, geles, inyecciones. Medios populares y bastante efectivos para aliviar el calor, comienza a actuar literalmente en 20 minutos.
Ibuprofeno
Disponible en forma de tabletas, velas. Los primeros difieren en el precio pequeño, son fácilmente transferibles. Por lo general, se prescriben para la bursitis, la gripe, los esguinces, el SARS, la gota, la artritis, la fiebre. Las tabletas son bastante caras, por lo que puede encontrar una gran cantidad de análogos a la venta a precios más bajos.
Nimesulide
Con su uso, puede normalizar la temperatura, aliviar el dolor, el cuerpo se vuelve más móvil. En venta se puede encontrar en forma de ungüento, que se aplica a las áreas con artritis. En este caso, puede aparecer enrojecimiento en la piel; así es como se manifiesta el efecto del agente, por lo que no debe preocuparse.
Indometacina
Es uno de los fármacos más efectivos con efecto analgésico.
Disponible en forma de tabletas, ungüentos, velas. A pesar de que el medicamento es barato, ayuda a hacer frente a la artrosis, la artritis. Sin embargo, debido a la gran cantidad de efectos secundarios, está estrictamente prohibido tomar tal remedio sin consultar a un especialista.
Meloxicam
Disponible en dos formas:
- pastillas
- Solución para la administración al interior.
Tiene efecto anestésico, antiinflamatorio y antipirético. Utilizado para el tratamiento sintomático, reduce el dolor y la inflamación. Ayuda en el tratamiento de la osteoartritis, la artritis reumatoide, la espondiloartritis anquilosante. Tome esta herramienta para estar bajo la supervisión de un especialista y, en ausencia de efectos secundarios, puede beber incluso algunos años. Puede comprar medicamentos bajo varios nombres: Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, etc.
Sin embargo, vale la pena recordar que algunos de los medicamentos anteriores están estrictamente prohibidos para el ingreso en el tercer trimestre del embarazo.
AINE de nueva generación para el tratamiento de articulaciones.
La tecnología médica no está en su lugar. Por lo tanto, constantemente aparecen nuevos medicamentos en el mercado que actúan de manera más eficiente y suprimen la inflamación más rápidamente. Vale la pena señalar que tales medicamentos son más caros, pero al mismo tiempo, cuando se toman riesgos, el riesgo de problemas con el tracto gastrointestinal o el tejido del cartílago es mínimo.
Los medios más populares incluyen:
- Movalis Es considerado uno de los medios más efectivos. Ideal para el tratamiento de la osteoartritis. Incluso su uso a largo plazo no afecta el trabajo del tracto digestivo. El remedio también tiene análogos: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Medicamento de alta calidad que alivia el dolor durante un período prolongado: hasta 12 horas. Además, la herramienta no es adictiva. Sin embargo, el alto costo no permite que nadie compre el medicamento. Se libera bajo prescripción.
- Celecoxib (Celebrex). Está a la venta en forma de cápsulas en 100 o 200 mg. Una lucha pronunciada contra la artritis, la artritis no afecta el trabajo del tracto gastrointestinal, la mucosa no está dañada.
- Etoricoxib. Un nombre más familiar es Arcoxia. Se recomienda un día para usar no más de 150 mg del medicamento, ya que en este caso, el fabricante garantiza la ausencia de un efecto negativo en el estómago y los intestinos.
El costo de los medicamentos es diferente. Por consejo del médico, el paciente puede comprar un medicamento más caro o su equivalente, dadas las contraindicaciones y los efectos secundarios. Dichos medicamentos ayudarán a eliminar el dolor intenso y la inflamación, después de lo cual generalmente prescriben otro tratamiento destinado a eliminar la causa de la enfermedad.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la medicación?
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tienen algunos efectos secundarios, por ejemplo, pueden causar el desarrollo de enfermedades gastrointestinales o exacerbar patologías existentes (gastritis, úlceras, etc.). A menudo hay trastornos dispépticos, por ejemplo, acidez estomacal, náuseas, sensación de pesadez.
Con el consumo regular de estos medicamentos o con un aumento de la dosis, se pueden observar problemas como el trastorno de la coagulación, que se manifiesta por sangrado. Con el uso regular, el número de células sanguíneas se puede reducir hasta el desarrollo de patologías como la anemia aplásica.
Algunos de los medicamentos tienen efectos nefrotóxicos, que pueden causar una disminución de la actividad funcional de los riñones o un aumento de la presión arterial.
El uso a largo plazo de los fondos puede causar nefropatía, y algunos medicamentos pueden causar problemas en el hígado. Existe la posibilidad de desarrollar broncoespasmo al tomar AINE. También son posibles reacciones alérgicas de la piel, que se manifiestan como picor, urticaria.
La probabilidad de desarrollar gastropatía aumenta en el período de uso prolongado de medicamentos en grandes dosis o al tomar dos o más medicamentos. Para proteger la mucosa, también puede designar omeprazol, lansoprazol, esomeprazol. El daño hepático puede ocurrir en forma de hepatitis tóxica grave, y esto generalmente ocurre cuando se toma indometacina, fenilbutazona y aspirina.
El mayor peligro se observa con el uso de ibuprofeno y naproxeno, cuya administración a largo plazo puede causar una alteración de los riñones y causar insuficiencia renal aguda.
Los posibles efectos secundarios del sistema sanguíneo Diclofenac, Piroxicam, Butadione son peligrosos. Algunos síntomas no deseados del SNC pueden ocurrir al tomar aspirina o indometacina. Esto se manifiesta por dolor de cabeza, vómitos.
