Descifrando el análisis clínico de la sangre en niños y adultos.

La prueba de sangre clínica (AS) también se llama completa o común. El derecho a llevarlo a cabo tiene un médico o enfermera.

¿Qué es un análisis de sangre clínico?

De acuerdo con el análisis general, es posible revelar cómo reacciona la sangre al curso de diversos procesos y cambios dentro del cuerpo. También le permite diagnosticar anemia (hemoglobina baja o anemia) y registrar el inicio y el curso del desarrollo de cualquier proceso inflamatorio.

El estudio debe proporcionar información sobre los siguientes indicadores:

  • Eritrocitos (Er, Er).

Este grupo de células se llama glóbulos rojos. Es uno de los más numerosos y, sobre todo, aporta tejidos con oxígeno. Además, las células eritrocíticas regulan el equilibrio agua-sal, los anticuerpos de transporte y los complejos inmunes, son algunos de los elementos que aseguran la coagulación de la sangre.

El eritrocito tiene la forma de un disco bicóncavo y no tiene un núcleo. Su pequeño tamaño, forma y plasticidad permiten pasar incluso a lo largo de los capilares más estrechos y sinuosos. Cualquier distorsión de los parámetros originales de estas células se reflejará en los resultados del estudio.

El exceso de Er, llamado eritrocitosis, puede estar asociado con la influencia de la actividad psicoemocional y física. Otra variante de la patología es un aumento anormal en el tamaño de los glóbulos rojos (eritremia), generalmente debido a una formación deficiente de la sangre. La pérdida significativa de sangre, la hemólisis y la anemia pueden conducir a una deficiencia de las células estudiadas, la eritropenia.

  • Hemoglobina (Hb).

Este pigmento (colorante) contiene hierro y proteínas y es un componente de los glóbulos rojos, lo que brinda la posibilidad de intercambio de gases en los tejidos y la preservación del equilibrio ácido-base.

Reducir la cantidad de glóbulos rojos con pigmento rojo, respectivamente, causa una disminución en el nivel de hemoglobina, pero en algunos casos hay un número significativo de glóbulos rojos que no contienen Hb, es decir, la cantidad de hemoglobina todavía es insuficiente, lo que le permite diagnosticar la anemia y prescribir un examen completo del paciente para identificar fuentes específicas de la enfermedad .

  • Hematocrito.

Este indicador refleja la proporción porcentual entre las Rs caídas y el volumen total de sangre.

Aumenta si el paciente sufre eritremia, poliuria, eritrocitosis o está en estado de shock, y disminuye si se diagnosticó anemia o si el volumen de sangre circulante aumentó significativamente (la cantidad de plasma aumenta, lo que suele ser un síntoma concomitante del embarazo).
  • Indicador de color (analógico - MCH).

Le permite evaluar el nivel de saturación de los eritrocitos con pigmento. Para identificar este indicador, se utiliza una fórmula especial (la proporción de tres veces la densidad de hemoglobina con respecto a los tres primeros dígitos del número de glóbulos rojos).

  • Volumen de eritrocitos, valor medio (MCV).

Se determina agregando el volumen de celdas medianas, pequeñas, grandes y muy grandes e identifique su valor promedio. El indicador es significativo en el diagnóstico de la proporción de agua y sal en el cuerpo y en el caso de identificar el tipo exacto de anemia.

  • Leucocitos.

Otro nombre para los glóbulos blancos es glóbulos blancos. No contienen hemoglobina y son mucho más pequeños que los glóbulos rojos.

Esta clase de células es heterogénea en su composición.

El número de leucocitos aumenta significativamente en los procesos infecciosos e inflamatorios.

  • El contenido y la concentración del pigmento sanguíneo en los glóbulos rojos (valores medios, MCHC).

Para el cálculo, se utilizan indicaciones de hemoglobina y nivel de hematocrito. Un resultado demasiado bajo le permite diagnosticar anemia hipocromática o talasemia.

  • Anisocitosis de eritrocitos (RDW).

Le permite demostrar la diversidad de los glóbulos rojos.

  • La velocidad a la que se asientan los eritrocitos (ESR).

Un indicador de una naturaleza no específica, utilizado en la identificación de una lista completa de patologías del cuerpo humano, por lo tanto, casi nunca está completo sin ella. El nivel de ESR está determinado por género y edad.

Al realizar la ACU, los resultados del estudio de este indicador se ajustan a la parte inferior del formulario y completan el análisis en su totalidad. Por lo general, una medición de ESR toma 1 hora.

  • Neutrófilos.

Un grupo de células fagocíticas que se activa cuando se ingiere una infección.

  • Basófilos

Un nivel elevado de basófilos indica una reacción alérgica temprana.

  • Eosinófilos.

Un aumento en el número de eosinófilos habla de alergia, infestación de gusanos o el inicio de una fase de recuperación.

  • Linfocitos.

Proporcionar inmunidad celular y humoral. El aumento del valor se registra en la etapa crónica de la enfermedad o si el paciente se ha recuperado.

  • Plaquetas.

El aumento del volumen de plaquetas y las fluctuaciones en los índices de plaquetas se tienen en cuenta al identificar:

  1. Enfermedad mieloproliferativa;
  2. Enfermedad inflamatoria infecciosa;
  3. Neoplasias malignas.

Además, el ejercicio excesivo, el parto o la cirugía pueden afectar el aumento de este indicador. El recuento de plaquetas puede disminuir.

Los procesos autoinmunes, las enfermedades infecciosas, la aterosclerosis y las transfusiones masivas afectan esto. Una ligera disminución en las tasas observadas antes del inicio de la menstruación o durante el embarazo.

Indicaciones de uso, preparación.

La razón para realizar el CÓMO puede ser casi cualquier enfermedad o examen profiláctico. En la etapa de preparación para la donación de sangre, para no distorsionar algunos valores, se recomienda evitar los siguientes factores:

  • estrés emocional excesivo;
  • esfuerzo físico demasiado intenso;
  • comida (8-12 horas antes del procedimiento);
  • fumar y beber bebidas alcohólicas;
  • uso de una serie de drogas;
  • demasiada exposición a la radiación ultravioleta (es mejor no tomar el sol).

Para las mujeres, la lista de puntos problemáticos está algo ampliada:

  • Pasando a través de la fase de ovulación (el número de leucocitos aumenta y, por el contrario, hay menos eosinófilos);
  • Período prenatal y de nacimiento (un exceso de neutrófilos);
  • menstruación y dolor causado por ellos (una distorsión general de los resultados del análisis).
Ignorar los puntos anteriores puede llevar a obtener datos sesgados y la posterior falta de un tratamiento adecuado.

¿Cómo es un hemograma completo?

El muestreo de fluido biológico en el KLA se realiza con el estómago vacío. El material para el estudio se toma del dedo (generalmente con el nombre sin nombre) o venas, junto con las muestras para análisis en bioquímica, pero se distribuye en un tubo especial, en el que hay un anticoagulante - EDTA.

En el caso de recién nacidos o bebés, se utiliza un tipo especial de microcontenedores (también con EDTA). Son adecuados para tomar material del dedo, talón o lóbulo de la oreja.

La sangre capilar da un resultado ligeramente diferente al venoso. En el segundo método, los indicadores de la cantidad de Er y Hb serán mucho más altos, pero todavía se usan con más frecuencia porque:

  • el grado de trauma celular se reduce;
  • La sangre prácticamente no entra en contacto con la piel;
  • La sangre venosa generalmente se toma en una cantidad suficiente para llevar a cabo un análisis repetido en ocasiones, o para realizar un mayor número de estudios de lo que se pretendía originalmente.

Finalmente, muchas personas toleran la toma de muestras de sangre venosa mucho más fácilmente que perforar la piel con un dedo.

Resultados de una prueba de sangre clínica: decodificación y tasa en adultos.

Cabe señalar inmediatamente que el concepto de la norma en AS no es absoluto. La documentación de varias fuentes médicas puede indicar sus propios valores, pero en general no son muy diferentes de los que se enumeran aquí. La inconsistencia en los datos se registra debido al uso de diferentes métodos de investigación y sistemas analíticos.

Es mucho mejor si el especialista se dedica a descifrar los resultados, pero el paciente también puede lidiar con este problema si comprende el significado de las abreviaturas y tiene una idea de cuáles son los estándares establecidos para cada uno de ellos.

AbreviaturaDescifradoUnidades de medidaLas regulaciones
Los hombresMujer
RBCRecuento de glóbulos rojos1012 celdas por litro4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, HbHemoglobinag / l129 - 161119 - 141
HCTHematocrito%38 - 5034 - 46
ESRTasa de sedimentaciónmm / h1 - 102 - 15
CPUIndicador de color-0,82 - 1,0
MCVVolumen RBC (Promedio)fl (femtolitro)81 - 100
MCHCantidad de Hb en Ayr (promedio)pc (picograma)25 - 35
RETReticulocitos (germen Ayr)Interés (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MchcConcentración de Hb en Ayr (promedio)g / decilitro2,9 - 36,9
RdwAnisocitosis (variedad) ayrIntereses11,4 - 14,6
WBCGlóbulos blancos109/ litro3,9 - 8,9
BASOBasófilosIntereses

109/ litro

hasta 1

hasta 0,067

EoEosinófilosIntereses

109/ litro

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

NEUTNeutrofilosIntereses 46 - 73
LombrizIntereses

109/ litro

1 - 6

0,039 - 0,31

SegmentarioIntereses

109/ litro

46 - 68

1,9 - 5,6

LymRecuento de linfocitosIntereses

109/ litro

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

LunRecuento de monocitosIntereses

109/ litro

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PltRecuento de plaquetas109/ litro179,9 - 319,9
MPVVolumen plaquetario (promedio)fl o micrómetros cúbicos (micras)3)7 - 10
PDWDiversidad plaquetariaPorcentaje (%)15 - 17
PCTTrombokritPorcentaje (%)0,1 - 0,4

Toda la información recibida se proporciona en un formulario especial, que debe proporcionarse al especialista o paciente que lo atiende.

Decodificación de indicadores del análisis clínico de sangre en niños: tabla

Desde el momento del nacimiento hasta la finalización de la pubertad (adolescencia), la sangre de los niños difiere notablemente en su composición y características de la de los adultos. Por lo tanto, para los niños y los pacientes jóvenes tienen sus propios estándares para cada parámetro estudiado.

IndicadorLa edadNorma
RBC (1012/ litro)Inmediatamente después del nacimiento4,39 - 6,61
hasta 12 meses3,59 - 4,91
hasta 6 años3,49 - 4,51
menores de 12 años3,49 - 4,71
menores de 16 años3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Inmediatamente después del nacimiento139 - 221
hasta 12 meses99 - 141
hasta 6 años119 - 146
menores de 16 años114 - 149
RET (‰)hasta 12 meses2,9 - 14,9
hasta 6 años2,9 - 11,9
menores de 12 años1,9 - 11,9
menores de 16 años1,9 - 10,9
BASO (%)para cualquier edadhasta 1
EO (%)hasta 12 meses1,9 - 6,9
menores de 12 años0,9 - 5,9
después de 12 años0,9 - 4,9
NEUT (%)hasta 12 meses14,9 - 44,9
hasta 6 años24,9 - 59,9
menores de 12 años34,9 - 64,9
menores de 16 años39,9 - 64,9
LYM (%)hasta 12 meses38 - 72
hasta 6 años26 - 60
menores de 12 años24 - 54
menores de 16 años25 - 50
MON (%)hasta 12 meses2 - 12
menores de 16 años2 - 10
PLT (109/ l)hasta 12 meses180 - 400
hasta 6 años180 - 400
menores de 12 años160 - 380
menores de 16 años160 - 390
ESR (mm / hora)hasta 1 mes0 - 2
hasta 12 meses2 - 12
menores de 16 años2 - 10

Sutilezas durante el embarazo

Es imposible negar que el embarazo cause cambios notables en el cuerpo femenino. Todos ellos se reflejan en los resultados del cáncer.

IndicadorNorma durante el embarazo
Glóbulos rojos3,5 - 5,6 (1012/ l)
Reticulocito0,12 - 2,05 (%): solo se permiten valores extremos en ausencia de cualquier patología en el cuerpo de la madre (por lo general, este indicador solo aumenta ligeramente)
HemoglobinaA partir de 110 g / l: es ligeramente inferior al indicador habitual, ya que durante el embarazo hay un aumento en la cantidad de sangre circulante, sin cambiar el número de glóbulos rojos.
Glóbulos blancos1 trimestre: 4.0 - 9.0 (109/ l)

2 trimestres: hasta 11.0 (109/ l)

3 trimestres: hasta 15,0 (109/ l)

Linfocitos18 - 19% (el límite inferior de la norma normal, que contribuye a la preservación del niño, no permitiendo que el cuerpo de la madre lo rechace)
Mielocitos 1 - 2% (cierto aumento en comparación con la tasa normal debido a una cantidad excesiva de leucocitos granulares)
ESRHasta 45 mm / h (este es el límite máximo permitido, pero en general, este indicador puede fluctuar con una cierta frecuencia)

Los indicadores restantes generalmente no cambian o sus cambios se ajustan a la tasa normal, y la deficiencia de hierro, que afecta el nivel de hemoglobina y algunas otras sustancias, puede compensarse con vitaminas especiales para las mujeres embarazadas.

Información adicional sobre el análisis clínico de la sangre del Dr. Komarovsky, en el siguiente video.