La diabetes insípida es una enfermedad rara asociada con la absorción deficiente de líquido por los riñones. Esta enfermedad también se conoce como diabetes, ya que su desarrollo conduce al hecho de que la orina deja de concentrarse y se diluye en una gran cantidad de líquido que sale del cuerpo.
Cuadro clinico
La diabetes insípida es una enfermedad crónica del sistema hipotalámico-hipofisario. Se desarrolla debido a una deficiencia en el cuerpo de una hormona como la vasopresina. La enfermedad puede comenzar repentinamente o desarrollarse gradualmente. Los principales signos de diabetes insípida incluyen aumento de la sed y micción frecuente.
A pesar del hecho de que existen dos patologías de nombre similar: diabetes mellitus y diabetes insípida, estas son dos enfermedades completamente diferentes. Sin embargo, algunos síntomas pueden superponerse. Están unidos solo por algunos signos, pero los patólogos en sí son causados por trastornos completamente diferentes.
El cuerpo tiene un sistema complejo que es responsable de la composición y el volumen de líquido. Los riñones, cuando eliminan el exceso de líquido del cuerpo, forman la orina que se acumula en la vejiga. Cuando el consumo de agua disminuye o se produce una pérdida de peso, los riñones producen menos orina. Como resultado, el líquido se almacena en el cuerpo.
El hipotálamo es una parte del cerebro que es responsable del sistema endocrino y está involucrado en el desarrollo de la vasopresina. Con la diabetes insípida, todo el líquido se excreta del cuerpo. El resultado son litros y decenas de litros por día. Naturalmente, este proceso conduce a la sed intensa.
Una persona enferma se ve obligada a consumir mucho líquido para compensar su deficiencia en el cuerpo. La diabetes insípida es una endocrinopatía rara que se desarrolla independientemente del sexo y la edad. Pero la mayoría de las veces ocurre en personas de 20 a 40 años.
Además, en cada quinto caso, la enfermedad se desarrolla como una complicación después de la intervención neuroquirúrgica.
Clasificación
En la endocrinología moderna, la diabetes insípida se clasifica según el nivel en el que se produce el trastorno.
Forma central o neurogénica.
Desarrollado como resultado de cambios serios en el sistema nervioso, especialmente en el hipotálamo o la glándula pituitaria. Como regla general, la causa de esta enfermedad son las operaciones realizadas en la extirpación completa o parcial de la glándula pituitaria después de lesiones o cambios en la naturaleza inflamatoria. A su vez, el tipo central de la enfermedad se puede dividir en:
- Idiopática. Es un tipo hereditario.
- Sintomático Se desarrolla contra otras enfermedades. Puede ser tanto adquirido como innato con alguna mutación de genes.
Con diabetes insípida central prolongada, el paciente puede desarrollar insensibilidad renal a una hormona introducida artificialmente. Por lo tanto, cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico.
Diabetes insípida renal o nefrogénica
Esta enfermedad se asocia con una sensibilidad reducida de los tejidos de los riñones a la influencia de las hormonas. Este tipo de enfermedad es bastante raro. El motivo de la patología: o la inferioridad estructural de las nefronas, o la resistencia del receptor renal a la hormona vasopresina. También puede ser congénita o adquirida.
En algunos casos, existe un tercer grado de diabetes mellitus, que afecta a las mujeres durante el período de gestación. Sin embargo, este es un fenómeno muy raro que ocurre como resultado de la destrucción de hormonas por las enzimas de la placenta formada. Después del nacimiento de un niño, la diabetes insípida desaparece.
Razones principales
La diabetes insípida comienza a desarrollarse con la falta de la hormona antidiurética vasopresina. Produce el hipotálamo. Realiza una variedad de funciones, incluyendo afectar el funcionamiento del sistema urinario.
Hay una serie de factores que predisponen al desarrollo de esta enfermedad:
- enfermedades infecciosas, especialmente virales;
- tumores cerebrales;
- metástasis en el hipotálamo;
- predisposición genética.
En el caso de una forma idiopática de la enfermedad en el cuerpo del paciente, sin ninguna razón aparente, comienzan a producirse anticuerpos que destruyen las células responsables de la producción de la hormona antidiurética. La diabetes insípida renal puede ocurrir como resultado de la intoxicación del cuerpo con diversas sustancias químicas y médicas.
Los principales síntomas
La enfermedad puede ser tanto en hombres como en mujeres a cualquier edad. La severidad de los síntomas depende del grado de deficiencia hormonal. Con una ligera deficiencia, los síntomas son leves. A menudo, los primeros síntomas aparecen en personas que han estado en condiciones de déficit de bebida, por ejemplo, viajes, expediciones o después de tomar corticosteroides.
Los principales síntomas que ocurren con la diabetes insípida incluyen:
- micción excesiva
- el volumen principal de la micción - por la noche;
- la sed
- Piel seca, vómitos, convulsiones;
- Varios trastornos mentales, como el insomnio.
Incluso si el paciente está limitado en el uso de líquidos, la orina se excretará en grandes cantidades. Esto conducirá a una deshidratación general. Además de los signos comunes, hay una serie de síntomas:
En los hombres. Los hombres sufren de esta enfermedad tan a menudo como las mujeres. Pero, según los últimos datos, los nuevos casos de diabetes insípida se encuentran cada vez más en los jóvenes. Por lo general, las enfermedades se diagnostican en pacientes de 10 a 30 años. Los síntomas principales incluyen: incontinencia urinaria, sed severa, disminución de la libido, dolor de cabeza, pérdida de peso, descamación de la piel, deshidratación.- En las mujeres Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla repentinamente, acompañada de fenómenos como la poliuria y la polidipsia. Los signos clínicos más desarrollados incluyen: falta de apetito, pérdida de peso, pérdida de apetito, dolor en el estómago, náuseas y pesadez, heces inestables, acidez, eructos y alteración del ciclo menstrual natural. Además, la presencia de diabetes mellitus en mujeres no puede estar indicada por signos como: una disminución en el nivel de potasio en la sangre, un aumento en la diuresis diaria, un aumento en el nivel de sodio y calcio en la sangre.
- En los niños. Las diferencias en los síntomas en pacientes adultos y niños son menores. Pero en este último caso, son posibles manifestaciones más vívidas de esta patología: pérdida de apetito, aumento del vómito al comer, dificultad para defecar, dolor en las articulaciones.
En los hombres. Los hombres sufren de esta enfermedad tan a menudo como las mujeres. Pero, según los últimos datos, los nuevos casos de diabetes insípida se encuentran cada vez más en los jóvenes. Por lo general, las enfermedades se diagnostican en pacientes de 10 a 30 años. Los síntomas principales incluyen: incontinencia urinaria, sed severa, disminución de la libido, dolor de cabeza, pérdida de peso, descamación de la piel, deshidratación.¿Cómo es el diagnóstico?
Patologías similares son tratadas por un endocrinólogo. En la primera visita, mantendrá una conversación que le dirá cuánta agua bebe por día, si hay problemas para orinar, cualquier patología endocrina.
En casos típicos, el diagnóstico no es difícil, porque se basa en:
- sed extrema
- volumen de orina diaria - más de 3 litros por día;
- mayor contenido de sodio;
- Baja densidad de orina relativa.
También es posible realizar diagnósticos de laboratorio. Incluye:
- Ultrasonido de los riñones;
- TC cerebral;
- la realización de muestras Zimnitsky;
- radiografía del cráneo;
- Análisis bioquímico detallado de la sangre.
El diagnóstico se confirma sobre la base de los siguientes datos: alto contenido de sodio, baja densidad de orina relativa, altos niveles de plasma osmolar.
¿Cómo es el tratamiento?
El primer paso en la diabetes mellitus es la eliminación de la causa, lo que podría provocar una condición similar. Después de eso, se recomienda tomar medicamentos dependiendo de la forma de la enfermedad.
El tratamiento de la forma central se realiza de acuerdo con la cantidad de orina que el paciente pierde todos los días. Si es inferior a 4 litros, el medicamento no está prescrito. Hay varias recomendaciones básicas: consumir la mayor cantidad de líquido posible, seguir una dieta determinada.
Cuando un paciente pierde más de 4 litros de líquido por día, se le prescribe un medicamento que funciona como la vasopresina o promueve su desarrollo activo. La mejor opción: la droga Minirin o su analógica desmopresina.
Características de Minirin:
- suprime los síntomas pronunciados;
- su dosificación no afecta la edad o el peso corporal del paciente;
- La dosificación siempre se prescribe individualmente;
- El proceso de curación comienza con una dosis mínima, pero a medida que se necesita se puede aumentar;
- La droga se toma 3 veces al día.
La diabetes insípida renal se trata con una ingesta adecuada de líquidos. Si esto no ayuda, se recomiendan medicamentos. Como regla general, los médicos recetan un medio para ayudar a reducir la cantidad de orina. Uno de los medios más conocidos es la indapamida.
En algunos casos, los medicamentos antiinflamatorios se pueden prescribir como tratamiento complementario. Su propósito se basa en el hecho de que dichos fondos proporcionan una reducción en la recepción de ciertos componentes en los canales urinarios de la nefrona. Sin embargo, solo la terapia con medicamentos por sí sola no es suficiente para tratar la diabetes insípida. Sin corrección nutricional, se reduce la eficacia del tratamiento.
Características de la nutrición en la diabetes.
Por lo tanto, en primer lugar, es conveniente excluir la sal de mesa. No se puede consumir más de 5 g por día.
Además, recuerde que los condimentos o las especias también pueden contribuir a un aumento en la cantidad de orina. Por lo tanto, deben ser limitados. Hay algunas pautas nutricionales básicas:
- consumir frutos secos que contribuyen al desarrollo de la vasopresina interna;
- Renunciar a los alimentos dulces, bebidas alcohólicas que aumentan la sed;
- Incluya en su dieta verduras, bayas, frutas, lácteos y productos lácteos.
Es imperativo que el cuerpo reciba fósforo en la cantidad requerida. Que ayuda a garantizar el pleno funcionamiento del cerebro. Por lo tanto, es imperativo incluir en la dieta mariscos y pescados magros.
Se recomienda comer alimentos entre 6 y 7 veces al día en porciones pequeñas.
Tratamiento con la ayuda de remedios populares.
De acuerdo con el consejo de los médicos, las recetas de la medicina tradicional ayudarán a reducir la sensación de sed, lo que, a su vez, aliviará la condición del paciente.
Una de las recetas: tomar 50 g de raíz de bardana seca, verter 1 litro de agua y hervir. Insistir durante 24 horas en un lugar cálido y tomar 150 ml tres veces al día.
Otra receta: vierta 250 ml de agua hirviendo con 20 g de flores más viejas, deje reposar durante unas horas. Después de esto, filtre, agregue un poco de miel natural, tome 250 ml 3 veces al día.
También para el tratamiento de la diabetes insípida nogal te ayudará. Preparar una decocción basada en ella es bastante simple. Tome alrededor de 5-7 hojas trituradas de nogal, vierta 250 ml de agua y tome un vaso por día. Para mejorar la actividad de las células cerebrales, se toman 5 g de harina de guisantes todos los días.
Para mejorar el sueño y reducir la irritabilidad, tome una colección calmante. Tomar raíz de valeriana, motherwort, dogrose, menta, mezclar todo en proporciones iguales. Luego, una cucharada de la colección vierta 250 ml de agua hirviendo. Insistir 2-3 horas y tomar 70 ml 3 veces al día.
Para deshacerse del insomnio, tome proporciones iguales de raíz de valeriana, motherwort y comino. 2 cucharadas de la mezcla elaborada en 400 litros de agua hirviendo, dejar infundir durante 5 horas. Filtrar y tomar 125 ml de la composición durante la excitación nerviosa.
